糖尿病腎病很容易“找上門(mén)”，糖友們要盯緊這5個(gè)異常，別不重視
糖尿病腎病就像個(gè)"隱形小偷"，早期不聲不響就偷走了腎臟健康。數(shù)據(jù)顯示，約40%的糖尿病患者最終會(huì)發(fā)展為腎病，但很多人發(fā)現(xiàn)時(shí)腎功能已嚴(yán)重受損。其實(shí)身體早就發(fā)出過(guò)求.救信號(hào)，只是被我們忽略了。
一、尿液里的紅色警.報(bào)
1、泡沫尿持續(xù)不散
小便后觀察馬桶，如果泡沫像啤酒沫一樣久久不消，可能是尿蛋白超標(biāo)的表現(xiàn)。偶爾出現(xiàn)無(wú)需緊張，但持續(xù)3天以上就要警惕。
2、夜尿頻繁
每晚起夜超過(guò)2次，且尿量明顯增多，說(shuō)明腎臟濃縮功能開(kāi)始下降。記錄一周的起夜次數(shù)更準(zhǔn)確。
二、身體發(fā)出的異常信號(hào)
1、莫名水腫
早晨眼瞼浮腫，下午腳踝腫脹，按壓后出現(xiàn)凹陷且回彈慢。這種水腫往往從身體低垂部位開(kāi)始。
2、血壓異常升高
原本血壓正常的糖友突然出現(xiàn)高壓超過(guò)140mmHg，尤其伴有頭痛時(shí)，可能是腎病導(dǎo)致腎素分泌異常。
3、異常疲憊
即使睡眠充足也感覺(jué)渾身無(wú)力，稍微活動(dòng)就氣喘，血紅蛋白檢查顯示貧血時(shí)，要懷疑腎臟促紅細(xì)胞生成素不足。
三、檢查報(bào)告上的危險(xiǎn)信號(hào)
1、尿微量白蛋白超標(biāo)
這是最早期的敏感指標(biāo)，普通尿檢可能顯示正常，需要做尿微量白蛋白/肌酐比值檢測(cè)。
2、血肌酐值異常
當(dāng)血肌酐超過(guò)正常范圍，說(shuō)明腎功能已經(jīng)損失超過(guò)50%。這個(gè)指標(biāo)不能單獨(dú)看，要結(jié)合年齡、性別綜合判斷。
3、腎小球?yàn)V過(guò)率下降
eGFR值低于60ml/min/1.73m2持續(xù)3個(gè)月，就達(dá)到慢性腎病3期標(biāo)準(zhǔn)，需要專(zhuān)科干預(yù)。
四、五個(gè)護(hù)腎關(guān)鍵點(diǎn)
1、血糖要穩(wěn)
糖化血紅蛋白控制在7%以下，波動(dòng)幅度不超過(guò)3mmol/L。血糖波動(dòng)比單純高血糖更傷腎。
2、血壓要控
目標(biāo)值維持在130/80mmHg以下，優(yōu)先選擇具有腎臟保護(hù)作用的降壓藥。
3、飲食要科學(xué)
每日蛋白質(zhì)攝入量控制在0.8g/kg體重，優(yōu)先選擇魚(yú)、蛋、奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。
4、檢查要勤
確診糖尿病5年以上的患者，每3個(gè)月要做尿微量白蛋白檢測(cè)，每年查1次腎功能。
5、用藥要慎
避免長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥，造影檢查前要評(píng)估腎功能，某些抗生素需調(diào)整劑量。
五、這些誤區(qū)要避開(kāi)
1、沒(méi)癥狀等于沒(méi)病
糖尿病腎病早期完全可以沒(méi)任何不適，等出現(xiàn)癥狀時(shí)腎功能損害常已不可逆。
2、肌酐正常就安全
血肌酐不是敏感指標(biāo)，等它升高時(shí)腎臟損害往往已超過(guò)50%。
3、偏方可以治腎病
某些號(hào)稱(chēng)"降肌酐"的偏方可能添加違禁成分，反而加速腎功能惡化。
腎臟是個(gè)"沉默的器官"，等它喊痛時(shí)就晚了。建議每位糖友建立自己的腎臟健康檔案，定期記錄血壓、尿檢、腎功能等數(shù)據(jù)。現(xiàn)在每多一分重視，未來(lái)就少十分后悔。從今天開(kāi)始，每天花1分鐘觀察小便，每月測(cè)1次血壓，這些小事可能就是拯救腎臟的關(guān)鍵！
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