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老年人膝蓋以下浮腫是什么原因

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞: 膝蓋 老年人

老年人膝蓋以下浮腫可能由靜脈回流障礙、心功能不全、腎功能異常、藥物副作用、低蛋白血癥等原因引起。

1、靜脈回流障礙:

下肢靜脈瓣膜功能減退或深靜脈血栓形成會(huì)導(dǎo)致血液淤積。長(zhǎng)期久坐久站、肥胖等因素加重靜脈壓力,表現(xiàn)為晨輕暮重的對(duì)稱性水腫??赏ㄟ^穿戴彈力襪、抬高下肢改善,嚴(yán)重時(shí)需抗凝治療。

2、心功能不全:

右心衰竭時(shí)體循環(huán)淤血是常見誘因,多伴有活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。可能與冠心病、高血壓性心臟病有關(guān),需利尿劑減輕負(fù)荷,同時(shí)控制原發(fā)病。

3、腎功能異常:

腎小球?yàn)V過率下降導(dǎo)致水鈉潴留,常見于慢性腎炎、糖尿病腎病。典型表現(xiàn)為眼瞼浮腫伴隨下肢凹陷性水腫,需限制鈉鹽攝入,必要時(shí)進(jìn)行透析治療。

4、藥物副作用:

鈣通道阻滯劑類降壓藥、激素類藥物可能引起水鈉潴留。表現(xiàn)為用藥后新發(fā)水腫,調(diào)整用藥方案后多可緩解,切勿自行停藥。

5、低蛋白血癥:

長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良或肝硬化導(dǎo)致血漿白蛋白降低,血管內(nèi)膠體滲透壓下降引發(fā)水腫。伴隨消瘦、腹水時(shí)需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,嚴(yán)重者需輸注人血白蛋白。

建議每日監(jiān)測(cè)腿圍變化,睡眠時(shí)墊高下肢15-20厘米。飲食選擇高蛋白低鹽食物如魚肉、蛋清,限制每日液體攝入不超過1500毫升。適當(dāng)進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)回流,避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。若水腫持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難、尿量減少需立即就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。

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