周圍神經(jīng)損傷是什么原因引起的
關(guān)鍵詞：
神經(jīng)
周圍神經(jīng)損傷可能由外傷壓迫、代謝性疾病、感染炎癥、中毒因素、遺傳因素等原因引起。
1、外傷壓迫
機械性損傷是周圍神經(jīng)損傷最常見原因，包括骨折碎片壓迫、切割傷、牽拉傷或長時間保持不良姿勢導(dǎo)致的神經(jīng)卡壓。例如腕管綜合征常因腕部反復(fù)活動使正中神經(jīng)受壓，表現(xiàn)為手指麻木刺痛。輕微壓迫可通過改變姿勢、佩戴支具緩解，嚴(yán)重壓迫需手術(shù)松解。
2、代謝性疾病
糖尿病周圍神經(jīng)病變是典型代謝性損傷，長期高血糖導(dǎo)致神經(jīng)微血管病變和髓鞘變性，早期表現(xiàn)為對稱性手足麻木。甲狀腺功能減退、尿毒癥等代謝異常也會干擾神經(jīng)傳導(dǎo)功能?？刂圃l(fā)病是治療關(guān)鍵，可配合甲鈷胺等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
3、感染炎癥
萊姆病、帶狀皰疹病毒感染可直接侵襲神經(jīng)組織，吉蘭巴雷綜合征等自身免疫性疾病則通過抗體攻擊神經(jīng)髓鞘。急性期需抗病毒或免疫調(diào)節(jié)治療，如阿昔洛韋針對病毒感染，丙種球蛋白用于免疫介導(dǎo)的神經(jīng)炎。
4、中毒因素
長期接觸重金屬、有機溶劑或化療藥物如長春新堿可造成軸突變性。酒精中毒導(dǎo)致維生素B1缺乏會引起多發(fā)性神經(jīng)炎。脫離毒物接觸并補充B族維生素是基礎(chǔ)治療，嚴(yán)重者需使用硫辛酸等抗氧化劑。
5、遺傳因素
腓骨肌萎縮癥等遺傳性運動感覺神經(jīng)病表現(xiàn)為進(jìn)行性肌無力，基因檢測可確診。目前以對癥治療為主，如使用支具改善行走功能，部分類型可嘗試維生素B12衍生物。孕期遺傳咨詢有助于降低后代發(fā)病概率。
周圍神經(jīng)損傷患者需保持均衡飲食，適當(dāng)增加富含B族維生素的全谷物、綠葉蔬菜及優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。避免吸煙飲酒，控制血糖血壓在正常范圍?？祻?fù)期可進(jìn)行低頻電刺激、水療等物理治療，循序漸進(jìn)開展神經(jīng)肌肉訓(xùn)練。定期復(fù)查神經(jīng)傳導(dǎo)功能，出現(xiàn)感覺異常加重或肌力下降應(yīng)及時就診。
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