兒童偏頭痛需要做哪些檢查
兒童偏頭痛通常需要做頭顱CT或MRI、腦電圖、經(jīng)顱多普勒超聲、血液檢查、眼底檢查等。兒童偏頭痛可能與遺傳因素、睡眠不足、情緒緊張、顱內(nèi)病變、眼部疾病等因素有關(guān)，建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。
1、頭顱CT或MRI
頭顱CT或MRI檢查可幫助排除顱內(nèi)器質(zhì)性病變，如腦腫瘤、腦血管畸形等。兒童偏頭痛發(fā)作時(shí)若伴隨嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀，需優(yōu)先進(jìn)行此項(xiàng)檢查。檢查過程中需保持安靜，幼兒可能需要鎮(zhèn)靜劑輔助。
2、腦電圖
腦電圖能檢測(cè)腦電波異常，鑒別癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。部分偏頭痛患兒會(huì)出現(xiàn)腦電圖慢波增多，但特異性不高。檢查前需清潔頭皮，避免使用發(fā)膠等產(chǎn)品，檢查時(shí)需配合睜閉眼等指令。
3、經(jīng)顱多普勒超聲
經(jīng)顱多普勒超聲可評(píng)估腦血流速度，判斷是否存在腦血管痙攣或供血不足。兒童偏頭痛發(fā)作期常見單側(cè)大腦中動(dòng)脈血流速度增快。該檢查無(wú)創(chuàng)無(wú)輻射，但需要患兒保持頭部固定。
4、血液檢查
血常規(guī)、電解質(zhì)、肝功能等血液檢查可排查貧血、感染、代謝異常等全身性疾病。部分兒童偏頭痛與鎂離子缺乏有關(guān)。抽血前需安撫兒童情緒，避免劇烈哭鬧影響結(jié)果。
5、眼底檢查
眼底檢查能觀察視神經(jīng)和視網(wǎng)膜血管狀態(tài)，排除視乳頭水腫等顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)。兒童偏頭痛伴隨視覺先兆時(shí)尤為必要。檢查時(shí)需配合注視燈光，幼兒可能需使用散瞳藥物。
家長(zhǎng)應(yīng)注意記錄兒童頭痛發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀及誘因，就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。日常生活中要保證規(guī)律作息，避免過度疲勞、強(qiáng)光刺激和情緒波動(dòng)。飲食上減少含酪胺食物如巧克力、奶酪的攝入，適當(dāng)補(bǔ)充水分和鎂元素。若頭痛反復(fù)發(fā)作或加重，須及時(shí)復(fù)查調(diào)整診療方案。
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