脂肪瘤手術(shù)20多天還在流水怎么回事，怎么辦
脂肪瘤手術(shù)后20多天傷口仍在滲液可能與術(shù)后感染、皮下積液或脂肪液化等因素有關(guān)，需通過傷口處理、藥物治療或二次清創(chuàng)等方式干預(yù)。脂肪瘤術(shù)后滲液通常由{細(xì)菌感染}、{縫合線排異}、{脂肪組織液化}、{淋巴管損傷}、{血糖控制不佳}等原因引起。
1、細(xì)菌感染
術(shù)后傷口護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致細(xì)菌感染，表現(xiàn)為滲液渾濁、伴有紅腫熱痛。需就醫(yī)進(jìn)行膿液培養(yǎng)，明確病原體后使用敏感抗生素，如頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等。感染控制前避免沾水，每日用碘伏消毒換藥。
2、縫合線排異
部分患者對可吸收縫線產(chǎn)生排異反應(yīng)，導(dǎo)致傷口持續(xù)滲液且液體清亮。需拆除殘留縫線并清除肉芽組織，改用絲線縫合或免縫膠帶閉合傷口。可局部涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防繼發(fā)感染。
3、脂肪組織液化
電刀高溫可能使脂肪細(xì)胞壞死液化，形成黃色油性滲液。需擴(kuò)大引流口排出積液，配合紅外線照射促進(jìn)干燥。嚴(yán)重液化者需清除壞死組織，術(shù)后加壓包扎減少空腔形成。
4、淋巴管損傷
手術(shù)損傷淋巴管會導(dǎo)致淡黃色清亮液體持續(xù)滲出?？赏ㄟ^彈力繃帶加壓包扎，限制上肢活動促進(jìn)淋巴管閉合。頑固性淋巴漏需手術(shù)結(jié)扎淋巴管。
5、血糖控制不佳
糖尿病患者血糖過高會延遲傷口愈合，滲液多為淡血性。需監(jiān)測血糖并調(diào)整降糖方案，如使用胰島素注射液控制空腹血糖在6-8mmol/L。滲液量大時需負(fù)壓引流促進(jìn)肉芽生長。
術(shù)后應(yīng)保持傷口干燥清潔，避免抓撓或劇烈運(yùn)動。每日觀察滲液顏色和量，出現(xiàn)發(fā)熱、異味或滲液增多立即復(fù)診。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋奶，補(bǔ)充維生素C促進(jìn)膠原合成，控制油脂攝入避免血脂升高影響愈合。術(shù)后1個月內(nèi)禁止游泳、桑拿等浸水活動，定期返院復(fù)查傷口愈合情況。
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