多囊卵巢綜合征怎么檢測(cè)出來(lái)
多囊卵巢綜合征可通過(guò)性激素六項(xiàng)檢查、超聲檢查、體格檢查、血糖檢測(cè)、胰島素檢測(cè)等方式診斷。多囊卵巢綜合征可能與遺傳、環(huán)境、內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、多毛、痤瘡、肥胖等癥狀。
1、性激素六項(xiàng)檢查
性激素六項(xiàng)檢查是診斷多囊卵巢綜合征的重要指標(biāo)，包括促黃體生成素、促卵泡生成素、雌二醇、孕酮、睪酮、催乳素。多囊卵巢綜合征患者通常表現(xiàn)為促黃體生成素與促卵泡生成素比值升高，睪酮水平增高。該檢查需在月經(jīng)周期第2-5天進(jìn)行空腹抽血，結(jié)果異常需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
2、超聲檢查
經(jīng)陰道或經(jīng)腹超聲可觀察卵巢形態(tài)，多囊卵巢綜合征典型表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)卵巢內(nèi)直徑2-9毫米的卵泡數(shù)量超過(guò)12個(gè)，或卵巢體積超過(guò)10毫升。超聲檢查還能排除其他卵巢疾病，如卵巢腫瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等。建議在月經(jīng)干凈后3-5天進(jìn)行檢查，結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)分析。
3、體格檢查
醫(yī)生會(huì)評(píng)估體毛分布、痤瘡程度、體重指數(shù)、腰臀比等體征。多囊卵巢綜合征患者常見(jiàn)上唇、下頜、胸背部多毛，痤瘡多分布于面部中下部，體重指數(shù)超過(guò)24或腰臀比超過(guò)0.85提示代謝異常。體格檢查還包括血壓測(cè)量、甲狀腺觸診等，用于鑒別其他內(nèi)分泌疾病。
4、血糖檢測(cè)
口服葡萄糖耐量試驗(yàn)和空腹血糖檢測(cè)可評(píng)估糖代謝狀態(tài)。約50%多囊卵巢綜合征患者存在胰島素抵抗，表現(xiàn)為餐后2小時(shí)血糖超過(guò)7.8毫摩爾每升或空腹血糖超過(guò)6.1毫摩爾每升。血糖異常患者需進(jìn)一步檢測(cè)糖化血紅蛋白，明確是否存在糖尿病前期或糖尿病。
5、胰島素檢測(cè)
空腹胰島素水平超過(guò)15微單位每毫升或胰島素抵抗指數(shù)超過(guò)2.69提示胰島素抵抗。胰島素抵抗是多囊卵巢綜合征的核心病理生理改變，可導(dǎo)致卵巢雄激素分泌增加。胰島素檢測(cè)需空腹8小時(shí)后抽血，結(jié)果異常者建議進(jìn)行胰島素釋放試驗(yàn)評(píng)估胰島β細(xì)胞功能。
確診多囊卵巢綜合征需滿足鹿特丹標(biāo)準(zhǔn)中的兩條：稀發(fā)排卵或無(wú)排卵、高雄激素臨床表現(xiàn)或生化指標(biāo)、超聲顯示多囊卵巢。日常應(yīng)保持規(guī)律作息，控制體重在合理范圍，減少高糖高脂飲食攝入，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、體毛增多等癥狀，建議盡早就診婦科或生殖內(nèi)分泌科，避免長(zhǎng)期未治療導(dǎo)致不孕、子宮內(nèi)膜病變等并發(fā)癥。
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