治療痛風(fēng)需要注意4大原則
治療痛風(fēng)需要遵循避免高嘌呤飲食、控制體重、限制酒精攝入、規(guī)律服藥四大原則。痛風(fēng)是由于血尿酸水平升高導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)的炎癥性疾病，急性發(fā)作時(shí)需藥物干預(yù)，長(zhǎng)期管理則依賴生活方式調(diào)整。
1、避免高嘌呤飲食
減少動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等高嘌呤食物攝入，每日嘌呤總量控制在200毫克以下?？稍黾拥椭橹破?、新鮮蔬菜水果等堿性食物，有助于促進(jìn)尿酸排泄。急性發(fā)作期需嚴(yán)格限制嘌呤，緩解期可適量選擇禽肉、豆類等中嘌呤食物。
2、控制體重
肥胖會(huì)抑制尿酸排泄，建議通過(guò)合理膳食和運(yùn)動(dòng)將BMI控制在18.5-23.9。每周進(jìn)行150分鐘以上快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。減重速度每月不超過(guò)4公斤，防止快速減重引發(fā)酮癥酸中毒。
3、限制酒精攝入
酒精代謝會(huì)競(jìng)爭(zhēng)性抑制尿酸排泄，尤其啤酒含有大量鳥(niǎo)苷酸。建議痛風(fēng)患者完全戒酒，特殊情況每日飲酒量不超過(guò)15克乙醇。酒精攝入可能抵消降尿酸藥物療效，增加秋水仙堿片等藥物肝毒性風(fēng)險(xiǎn)。
4、規(guī)律服藥
急性期使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、潑尼松片控制炎癥，緩解期需長(zhǎng)期服用別嘌醇片或非布司他片維持血尿酸低于360μmol/L。用藥期間每月監(jiān)測(cè)肝腎功能，出現(xiàn)皮疹、發(fā)熱等過(guò)敏反應(yīng)需立即就醫(yī)調(diào)整方案。
痛風(fēng)患者每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上，可飲用蘇打水堿化尿液。避免關(guān)節(jié)受涼、外傷等誘發(fā)因素，建議選擇寬松鞋襪減輕足部壓力。定期復(fù)查血尿酸和尿常規(guī)，合并高血壓、糖尿病等代謝性疾病需同步控制。出現(xiàn)關(guān)節(jié)持續(xù)紅腫熱痛或痛風(fēng)石形成時(shí)，應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科就診評(píng)估。
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