手腕腱鞘炎一直疼怎么辦
手腕腱鞘炎一直疼可通過(guò)休息制動(dòng)、冷熱敷交替、藥物治療、局部封閉注射、手術(shù)治療等方式緩解。手腕腱鞘炎通常由過(guò)度勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、休息制動(dòng)
減少手腕活動(dòng)是緩解疼痛的基礎(chǔ)措施。避免提重物、擰毛巾等重復(fù)性動(dòng)作，必要時(shí)使用護(hù)腕固定。急性期建議完全休息1-2周，慢性期可適當(dāng)活動(dòng)但需控制強(qiáng)度。長(zhǎng)時(shí)間制動(dòng)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
2、冷熱敷交替
急性發(fā)作期可采用冰敷減輕腫脹，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。慢性期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，溫度不超過(guò)40℃為宜。冷熱交替敷貼可改善局部代謝，但皮膚感覺(jué)異?；蛱悄虿』颊呱饔?。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。疼痛劇烈時(shí)可短期使用鹽酸曲馬多片，合并感染需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。
4、局部封閉注射
對(duì)于頑固性疼痛，醫(yī)生可能建議在腱鞘內(nèi)注射復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因的混合液。該方法能快速消炎鎮(zhèn)痛，但一年內(nèi)不宜超過(guò)3次。注射后需保持針眼干燥24小時(shí)，糖尿病患者需密切監(jiān)測(cè)血糖。
5、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療無(wú)效或出現(xiàn)肌腱嵌頓需行腱鞘切開(kāi)松解術(shù)，術(shù)后2周拆線(xiàn)。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小，傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)視野更清晰。術(shù)后需進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練，完全恢復(fù)需6-8周。手術(shù)部位可能出現(xiàn)短暫麻木感，通常3個(gè)月內(nèi)消退。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)或鼠標(biāo)，工作間隙做手腕伸展運(yùn)動(dòng)。烹飪時(shí)使用輕便廚具，擰干衣物可借助工具輔助。睡眠時(shí)保持手腕中立位，枕頭高度不宜超過(guò)15厘米。若出現(xiàn)手指麻木或力量下降，需及時(shí)復(fù)查排除神經(jīng)壓迫。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，控制高嘌呤食物攝入以防誘發(fā)炎癥。
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