B淋巴母細(xì)胞性淋巴瘤、白血病怎么回事，怎么辦
B淋巴母細(xì)胞性淋巴瘤和白血病屬于血液系統(tǒng)惡性腫瘤，可能由基因突變、病毒感染、電離輻射、化學(xué)物質(zhì)接觸、免疫功能異常等因素引起，可通過化療、靶向治療、造血干細(xì)胞移植、放療、免疫治療等方式干預(yù)。
1、基因突變
造血干細(xì)胞分化過程中發(fā)生基因重排或染色體易位可能導(dǎo)致惡性增殖。典型表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大、反復(fù)感染、皮膚瘀斑。臨床常用環(huán)磷酰胺片、注射用硫酸長(zhǎng)春新堿、醋酸潑尼松片等藥物聯(lián)合化療。
2、病毒感染
EB病毒等病原體長(zhǎng)期潛伏感染可干擾淋巴細(xì)胞正常凋亡機(jī)制?；颊叱Ｒ姲l(fā)熱盜汗、體重下降、肝脾腫大。治療需采用依托泊苷注射液聯(lián)合抗病毒藥物，必要時(shí)進(jìn)行自體造血干細(xì)胞采集。
3、電離輻射
大劑量射線暴露會(huì)破壞骨髓造血微環(huán)境。早期可能出現(xiàn)全血細(xì)胞減少、骨關(guān)節(jié)疼痛。防護(hù)措施包括減少輻射接觸，確診后需使用注射用阿糖胞苷等藥物進(jìn)行誘導(dǎo)緩解治療。
4、化學(xué)物質(zhì)接觸
苯類化合物等毒物持續(xù)刺激可誘發(fā)細(xì)胞惡變。特征性表現(xiàn)包括貧血貌、鼻衄齒齦出血。治療需脫離污染環(huán)境，采用甲氨蝶呤片聯(lián)合培門冬酶注射液進(jìn)行階段性化療。
5、免疫功能異常
免疫監(jiān)視功能缺陷使異常細(xì)胞逃避免疫清除。病情進(jìn)展可出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)浸潤(rùn)癥狀。除常規(guī)化療外，需配合注射用利妥昔單抗等生物制劑調(diào)節(jié)免疫功能。
患者治療期間應(yīng)保持高蛋白、高維生素飲食，適量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟和深色蔬菜。避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止病理性骨折，定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和骨髓象。注意口腔及會(huì)陰部清潔，外出佩戴口罩減少感染風(fēng)險(xiǎn)。治療結(jié)束后每3-6個(gè)月復(fù)查微小殘留病灶，持續(xù)觀察5年無復(fù)發(fā)可認(rèn)為臨床治愈。
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