指關(guān)節(jié)損傷半年一直腫脹不消
指關(guān)節(jié)損傷半年一直腫脹不消可能與慢性炎癥、關(guān)節(jié)積液、韌帶損傷、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎或感染等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)完善影像學(xué)檢查，明確病因后針對性治療。
慢性炎癥是關(guān)節(jié)腫脹的常見原因，長期未愈的損傷可刺激滑膜增生，導(dǎo)致關(guān)節(jié)液分泌異常。表現(xiàn)為局部皮溫輕度升高、按壓酸痛，活動后癥狀加重?？赏ㄟ^超聲波治療促進(jìn)炎癥吸收，或遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎藥物。關(guān)節(jié)積液多因滑膜滲出增加或淋巴回流受阻，觸診時有波動感，穿刺可抽出淡黃色液體。需限制關(guān)節(jié)活動，配合微波理療，必要時行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。韌帶損傷未及時修復(fù)可能引發(fā)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，腫脹伴隨握力減弱、關(guān)節(jié)松動感。需通過核磁共振明確損傷程度，部分患者需佩戴支具固定4-6周。
創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎多由關(guān)節(jié)面損傷后修復(fù)不良導(dǎo)致，晨起僵硬感明顯，X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。感染性腫脹通常伴隨紅腫熱痛，血常規(guī)檢查白細(xì)胞升高。需盡早使用注射用頭孢呋辛鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素，形成膿腫者需切開引流。
日常應(yīng)避免手指過度負(fù)重或重復(fù)屈伸動作，腫脹期可每日冰敷15分鐘減輕滲出。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，限制高鹽食物攝入?？祻?fù)期間可進(jìn)行輕柔的關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，但需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，防止二次損傷。若腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)夜間痛醒，須立即復(fù)診排除腫瘤等嚴(yán)重病變。
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