宮腔鏡術(shù)后四天出血正常嗎
宮腔鏡術(shù)后四天出血一般是正常的，可能與術(shù)后創(chuàng)面未完全愈合有關(guān)。若出血量逐漸減少且無其他不適，通常無須過度擔心；若出血量突然增多或伴隨腹痛、發(fā)熱等癥狀，需警惕感染或子宮穿孔等并發(fā)癥。
宮腔鏡屬于微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后1-7天內(nèi)少量陰道出血是常見現(xiàn)象。手術(shù)過程中器械對子宮內(nèi)膜的輕微損傷、宮頸擴張后的黏膜滲血均可導(dǎo)致血性分泌物排出。出血顏色多呈暗紅或淡紅，可能混有少量血塊，每日出血量通常不超過月經(jīng)量。術(shù)后醫(yī)生會給予止血藥物如氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊等預(yù)防出血，同時建議患者避免劇烈運動以降低出血風(fēng)險。
異常出血需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷。持續(xù)鮮紅色出血超過月經(jīng)量可能提示宮頸創(chuàng)面血管未閉合，宮腔鏡電切術(shù)后出現(xiàn)大量血塊需考慮子宮收縮不良。合并下腹墜痛、分泌物異味時可能存在宮腔感染，需使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素治療。極少數(shù)情況下劇烈腹痛伴休克體征需緊急排除子宮穿孔，此時需通過超聲檢查明確診斷。
術(shù)后應(yīng)保持會陰清潔，每日用溫水清洗外陰1-2次，2周內(nèi)禁止盆浴及性生活。觀察出血變化時可記錄衛(wèi)生巾使用數(shù)量，如每小時浸透1片以上需及時返院。術(shù)后1個月需復(fù)查超聲評估內(nèi)膜修復(fù)情況，期間出現(xiàn)發(fā)熱或出血加重應(yīng)立即就醫(yī)。
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