小兒遺尿的病因是什么
小兒遺尿可能由遺傳因素、膀胱容量不足、抗利尿激素分泌異常、心理因素、泌尿系統(tǒng)疾病等原因引起。遺尿通常表現(xiàn)為睡眠中無意識排尿，可能伴隨尿頻、尿急等癥狀。建議家長及時帶孩子就醫(yī)，明確病因后針對性干預。
1、遺傳因素
父母有遺尿病史的兒童發(fā)病概率較高，可能與控制排尿的神經(jīng)發(fā)育延遲有關(guān)。這類情況通常無須特殊治療，建議家長記錄排尿日記，通過定時喚醒、限制睡前飲水等方式幫助建立排尿反射。若持續(xù)至學齡期仍未改善，可考慮使用醋酸去氨加壓素片等藥物輔助治療。
2、膀胱容量不足
部分兒童因膀胱肌肉發(fā)育不完善或功能性容量減小，導致儲尿能力不足。白天可能出現(xiàn)尿頻、尿急，夜間易發(fā)生遺尿?？赏ㄟ^膀胱訓練如延遲排尿、盆底肌鍛煉改善，必要時遵醫(yī)囑使用鹽酸奧昔布寧緩釋片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。
3、抗利尿激素分泌異常
夜間抗利尿激素分泌不足會導致尿液生成過多，超過膀胱容量。這類患兒常表現(xiàn)為大量夜間遺尿，晨起尿比重低?？赏ㄟ^限制晚間液體攝入，必要時在醫(yī)生指導下使用醋酸去氨加壓素噴霧劑調(diào)節(jié)激素水平。
4、心理因素
家庭沖突、入學適應不良等應激事件可能誘發(fā)或加重遺尿?；純嚎赡馨殡S焦慮、自卑等情緒。家長需避免責備，通過正向激勵、心理疏導緩解壓力。嚴重時可聯(lián)合心理治療，配合使用谷維素片等調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。
5、泌尿系統(tǒng)疾病
尿路感染、隱性脊柱裂等器質(zhì)性疾病可能導致遺尿，常伴隨排尿疼痛、腰骶部皮膚異常等癥狀。需通過尿常規(guī)、脊柱MRI等檢查確診。尿路感染可使用頭孢克洛干混懸劑抗感染，脊柱裂需神經(jīng)外科評估是否需手術(shù)干預。
家長應幫助孩子建立規(guī)律作息，晚餐后2小時限制液體攝入，睡前排空膀胱。日間可進行排尿中斷訓練增強膀胱控制力，使用獎勵機制強化成功行為。記錄至少一周的排尿日記供醫(yī)生參考，避免攝入含咖啡因飲料。若合并日間尿失禁、排尿困難或反復感染，需盡快到兒科或泌尿外科就診。
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