低磷血癥可通過(guò)調(diào)整飲食、口服磷補(bǔ)充劑、靜脈補(bǔ)磷等方式補(bǔ)磷。低磷血癥可能與長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良、甲狀旁腺功能亢進(jìn)、維生素D缺乏、酗酒、腎小管功能障礙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肌肉無(wú)力、骨痛、食欲減退、心律失常、呼吸困難等癥狀。

1、調(diào)整飲食

輕度低磷血癥患者可通過(guò)增加高磷食物攝入改善癥狀。磷含量較高的食物包括乳制品如牛奶、奶酪，動(dòng)物內(nèi)臟如豬肝、雞肝，魚(yú)類如三文魚(yú)、沙丁魚(yú)，堅(jiān)果如杏仁、核桃，以及全谷物和豆類。建議每日均衡攝入這些食物，避免長(zhǎng)期偏食或節(jié)食。烹飪時(shí)盡量減少過(guò)度加工，以保留食物中的天然磷成分。

2、口服磷補(bǔ)充劑

對(duì)于飲食調(diào)整效果不佳或中度低磷血癥患者，可遵醫(yī)囑使用口服磷補(bǔ)充劑。常用藥物包括磷酸鈉口服溶液、磷酸鉀緩釋片、甘油磷酸鈉膠囊等。這些補(bǔ)充劑能直接提高血磷水平，但需注意可能引起腹瀉、惡心等胃腸道反應(yīng)。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血磷、血鈣水平，避免補(bǔ)磷過(guò)量導(dǎo)致高磷血癥。

3、靜脈補(bǔ)磷

嚴(yán)重低磷血癥或無(wú)法口服的患者需住院接受靜脈補(bǔ)磷治療。常用靜脈制劑包括磷酸二氫鈉注射液、磷酸鉀注射液等。靜脈補(bǔ)磷需嚴(yán)格控制輸注速度和劑量，過(guò)快可能導(dǎo)致低鈣血癥、心律失常等并發(fā)癥。治療期間需密切監(jiān)測(cè)心電圖、血磷、血鈣、血鉀等指標(biāo)，根據(jù)檢測(cè)結(jié)果調(diào)整補(bǔ)磷方案。

4、治療原發(fā)病

繼發(fā)性低磷血癥需針對(duì)病因治療。甲狀旁腺功能亢進(jìn)患者可能需要手術(shù)切除甲狀旁腺腺瘤；維生素D缺乏者需補(bǔ)充骨化三醇軟膠囊或阿法骨化醇軟膠囊；腎小管功能障礙患者可使用磷酸鹽結(jié)合劑如碳酸鑭咀嚼片；酗酒導(dǎo)致者需戒酒并補(bǔ)充B族維生素。病因控制后，血磷水平往往能逐漸恢復(fù)正常。

5、監(jiān)測(cè)與預(yù)防

補(bǔ)磷治療期間應(yīng)定期復(fù)查血磷、尿磷及相關(guān)指標(biāo)。預(yù)防低磷血癥需保持均衡飲食，避免長(zhǎng)期使用含鋁或鎂的制酸劑，糖尿病患者控制血糖以減少尿磷丟失。術(shù)后患者、燒傷患者等高危人群應(yīng)早期預(yù)防性補(bǔ)磷。出現(xiàn)持續(xù)乏力、骨痛等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查，避免延誤治療導(dǎo)致呼吸肌麻痹等嚴(yán)重后果。

低磷血癥患者日常應(yīng)注意飲食搭配，適量增加磷含量豐富的食物攝入，避免過(guò)度飲酒。進(jìn)行戶外活動(dòng)時(shí)做好防曬措施，促進(jìn)皮膚合成維生素D。長(zhǎng)期服用利尿劑、糖皮質(zhì)激素等可能影響磷代謝藥物的人群應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血磷水平。出現(xiàn)嚴(yán)重肌肉無(wú)力、抽搐或意識(shí)改變等緊急癥狀時(shí)需立即就醫(yī)，接受專業(yè)治療?？祻?fù)期可進(jìn)行適度肌肉鍛煉，幫助恢復(fù)肌力，但應(yīng)避免過(guò)度勞累。