肋骨被撞擊后怎么判斷是否骨折
肋骨被撞擊后若出現(xiàn)局部劇痛、呼吸受限或骨擦感，可能提示骨折，需結(jié)合影像學(xué)檢查確診。
肋骨骨折的典型表現(xiàn)為受撞擊部位持續(xù)性銳痛，咳嗽、深呼吸或體位變動(dòng)時(shí)疼痛加劇。部分患者可能觸摸到骨折斷端異常活動(dòng)或聽到骨摩擦音。胸壁可能出現(xiàn)淤青腫脹，嚴(yán)重者可因斷端移位導(dǎo)致呼吸困難。肋骨骨折多由直接暴力引起，如車禍撞擊、高處墜落或運(yùn)動(dòng)損傷，骨質(zhì)疏松患者更易發(fā)生。臨床診斷需依賴胸部X線或CT檢查，其中CT對(duì)隱匿性骨折檢出率更高。
單純肋骨骨折若無內(nèi)臟損傷，通常采取保守治療。使用多頭胸帶固定可減輕呼吸時(shí)胸廓活動(dòng)帶來的疼痛，疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。合并血?dú)庑氐炔l(fā)癥時(shí)需行胸腔閉式引流術(shù)，多根多處骨折致連枷胸者可能需手術(shù)內(nèi)固定?；謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，睡眠時(shí)取健側(cè)臥位減輕患側(cè)壓力。
傷后3天內(nèi)建議冰敷患處15-20分鐘/次，每日3-4次以減少腫脹。2周后可在無痛范圍內(nèi)進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練防止肺不張。飲食需增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐及富含維生素D的深海魚，促進(jìn)骨愈合。若出現(xiàn)發(fā)熱、咳血或呼吸困難加重，應(yīng)立即就醫(yī)排除肺挫傷等繼發(fā)損害。
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