新生兒細(xì)菌性結(jié)膜炎的癥狀有哪些
新生兒細(xì)菌性結(jié)膜炎主要表現(xiàn)為眼瞼紅腫、膿性分泌物增多、結(jié)膜充血等癥狀。細(xì)菌性結(jié)膜炎通常由金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等病原體感染引起，可能通過(guò)產(chǎn)道感染或接觸污染物品傳播。
1、眼瞼紅腫
新生兒細(xì)菌性結(jié)膜炎早期常見(jiàn)眼瞼皮膚發(fā)紅腫脹，觸摸時(shí)有溫?zé)岣?。紅腫程度與感染嚴(yán)重性相關(guān)，輕度感染可能僅表現(xiàn)為輕微水腫，重度感染可導(dǎo)致眼瞼難以睜開(kāi)。家長(zhǎng)需注意避免揉搓患兒眼睛，可用無(wú)菌棉簽蘸取生理鹽水清潔眼周。
2、膿性分泌物
患兒常出現(xiàn)黃色或黃綠色黏稠分泌物，晨起時(shí)分泌物干燥結(jié)痂可能導(dǎo)致睫毛粘連。分泌物增多時(shí)會(huì)反復(fù)從眼角溢出，可能伴隨腥臭味。家長(zhǎng)需每日多次用溫?zé)峒啿驾p柔擦拭，遵醫(yī)囑使用妥布霉素滴眼液或紅霉素眼膏控制感染。
3、結(jié)膜充血
球結(jié)膜和瞼結(jié)膜呈現(xiàn)彌漫性充血，血管擴(kuò)張呈鮮紅色，嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)結(jié)膜下出血點(diǎn)?；純嚎赡艹霈F(xiàn)畏光表現(xiàn)，在強(qiáng)光下會(huì)閉眼哭鬧。檢查時(shí)需避免強(qiáng)光直射，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液減輕炎癥反應(yīng)。
4、角膜受累
病情進(jìn)展可能出現(xiàn)角膜邊緣浸潤(rùn)或潰瘍，表現(xiàn)為黑眼球表面灰白色混濁?；純簳?huì)出現(xiàn)明顯疼痛反應(yīng)，表現(xiàn)為頻繁眨眼、哭鬧拒食。這種情況需立即就醫(yī)，可能需聯(lián)合使用更昔洛韋眼用凝膠預(yù)防病毒性角膜炎。
5、全身癥狀
嚴(yán)重感染可能伴隨低熱、食欲減退等全身反應(yīng)，早產(chǎn)兒或免疫力低下患兒可能出現(xiàn)敗血癥。若發(fā)現(xiàn)患兒精神萎靡、體溫異常，需緊急進(jìn)行血常規(guī)檢查。住院治療期間可能靜脈注射頭孢曲松鈉等抗生素。
家長(zhǎng)應(yīng)每日觀察患兒眼部情況，使用專(zhuān)用毛巾和臉盆避免交叉感染。哺乳前徹底清潔雙手，定期消毒嬰兒接觸的玩具和衣物。患兒衣物需單獨(dú)清洗并在陽(yáng)光下暴曬，室內(nèi)保持通風(fēng)干燥。若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)角膜混濁，須立即前往兒科或眼科專(zhuān)科就診。治療期間避免擅自停用抗生素，需完成規(guī)定療程以防復(fù)發(fā)。
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