腕管綜合征患者如何護(hù)理
腕管綜合征患者可通過調(diào)整手部活動、佩戴支具、熱敷緩解、藥物干預(yù)及手術(shù)治療等方式護(hù)理。腕管綜合征通常由腕管壓力增高、長期重復(fù)手部動作等因素引起，表現(xiàn)為手指麻木、疼痛等癥狀。
1、調(diào)整手部活動
減少重復(fù)性手腕屈伸動作，避免長時間使用鼠標(biāo)或鍵盤。工作中每30分鐘休息一次，進(jìn)行手腕伸展運動如握拳后緩慢張開五指。夜間睡眠時保持手腕中立位，防止屈曲壓迫神經(jīng)。癥狀較輕者通過活動調(diào)整可緩解麻木感。
2、佩戴支具
選擇醫(yī)用腕關(guān)節(jié)固定支具，夜間佩戴限制手腕過度屈曲。支具應(yīng)貼合腕部但不影響血液循環(huán)，每日佩戴時間不超過12小時。急性期白天也可短時間使用，但需配合手指活動防止關(guān)節(jié)僵硬。定制支具需由康復(fù)科醫(yī)生指導(dǎo)選用。
3、熱敷緩解
用40℃左右熱毛巾敷于腕掌側(cè)15分鐘，每日2次。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕腕橫韌帶水腫。合并明顯腫脹時應(yīng)改為冷敷，溫度異常者慎用。熱敷后配合拇指到小指的縱向按摩效果更佳。
4、藥物干預(yù)
遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，或雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛。嚴(yán)重者可腕管內(nèi)注射醋酸潑尼松龍混懸液?？诜S生素B1片輔助改善神經(jīng)傳導(dǎo)，中藥活血膠囊?guī)椭植克[。藥物使用需定期復(fù)查肝腎功能。
5、手術(shù)治療
保守治療3個月無效或肌電圖顯示嚴(yán)重神經(jīng)損傷時，需行腕管切開減壓術(shù)。術(shù)后2周拆線期間保持切口干燥，6周內(nèi)避免提重物。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小，但需專業(yè)醫(yī)師評估適應(yīng)證。術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)抓握功能。
日常建議用泡沫軸放松前臂肌肉，工作時墊高鍵盤保持手腕平直。飲食增加深海魚類攝入補充歐米伽3脂肪酸，控制體重減輕腕管壓力。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)大魚際肌萎縮時須及時復(fù)診，避免永久性神經(jīng)損傷。寒冷季節(jié)注意腕部保暖，洗衣洗碗時佩戴防水手套。
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