宮頸癌做什么檢查
宮頸癌篩查主要包括宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、人乳頭瘤病毒檢測(cè)、陰道鏡檢查、宮頸活檢以及影像學(xué)檢查等。宮頸癌通常與人乳頭瘤病毒感染、多個(gè)性伴侶、吸煙等因素有關(guān)，建議定期進(jìn)行篩查。
1、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查
宮頸細(xì)胞學(xué)檢查是宮頸癌篩查的基礎(chǔ)方法，通過(guò)采集宮頸脫落細(xì)胞進(jìn)行顯微鏡觀察，能夠發(fā)現(xiàn)早期癌前病變。常用的檢查方式包括傳統(tǒng)巴氏涂片和液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查，檢查過(guò)程簡(jiǎn)單且無(wú)創(chuàng)，適合作為常規(guī)篩查手段。宮頸細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果可能提示炎癥、低度或高度鱗狀上皮內(nèi)病變，需要結(jié)合其他檢查進(jìn)一步明確診斷。
2、人乳頭瘤病毒檢測(cè)
人乳頭瘤病毒檢測(cè)通過(guò)分子生物學(xué)方法檢測(cè)宮頸分泌物中高危型HPV的DNA或RNA，能夠識(shí)別導(dǎo)致宮頸癌的主要病原體。該檢測(cè)可與宮頸細(xì)胞學(xué)檢查聯(lián)合進(jìn)行，提高篩查準(zhǔn)確性。人乳頭瘤病毒檢測(cè)陽(yáng)性并不代表患有宮頸癌，但提示需要更密切的隨訪或進(jìn)一步檢查。
3、陰道鏡檢查
陰道鏡檢查是在宮頸細(xì)胞學(xué)檢查或HPV檢測(cè)異常時(shí)采用的放大觀察技術(shù)，使用光學(xué)儀器直接觀察宮頸表面血管和上皮變化。檢查時(shí)可能應(yīng)用醋酸或碘溶液幫助識(shí)別異常區(qū)域，必要時(shí)可在鏡下進(jìn)行定位活檢。陰道鏡檢查能夠更準(zhǔn)確地判斷病變范圍和程度，為后續(xù)治療計(jì)劃提供依據(jù)。
4、宮頸活檢
宮頸活檢是確診宮頸癌的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)鉗取或環(huán)形電切獲取可疑組織進(jìn)行病理學(xué)檢查。根據(jù)病變情況可能采用點(diǎn)活檢、宮頸管搔刮或錐切活檢等不同方式。活檢結(jié)果可明確病變性質(zhì)、分級(jí)和浸潤(rùn)深度，對(duì)制定治療方案具有決定性作用。宮頸活檢后可能出現(xiàn)少量出血，需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活。
5、影像學(xué)檢查
影像學(xué)檢查用于評(píng)估宮頸癌的局部侵犯和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況，包括超聲、CT、MRI和PET-CT等。MRI對(duì)軟組織分辨率高，能清晰顯示腫瘤大小、宮旁浸潤(rùn)和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。影像學(xué)檢查結(jié)果直接影響臨床分期和治療選擇，晚期患者可能需要進(jìn)行骨掃描等進(jìn)一步評(píng)估。
建議適齡女性定期進(jìn)行宮頸癌篩查，接種HPV疫苗可有效預(yù)防感染。保持單一性伴侶、避免過(guò)早性生活、戒煙等有助于降低患病風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)異常陰道出血、排液等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤診斷。篩查異常者需遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范隨訪，早期發(fā)現(xiàn)的宮頸癌前病變可通過(guò)簡(jiǎn)單治療有效阻斷癌變過(guò)程。
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