靜脈用治療腦梗塞的藥物
靜脈用治療腦梗塞的藥物主要有阿替普酶、依達(dá)拉奉注射液、丁苯酞氯化鈉注射液、丹參多酚酸鹽注射液、奧扎格雷鈉注射液等。腦梗塞急性期需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇溶栓、神經(jīng)保護(hù)或改善微循環(huán)的藥物，同時(shí)配合康復(fù)治療。
1、阿替普酶
阿替普酶是一種重組組織型纖溶酶原激活劑，適用于發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)的急性缺血性腦卒中溶栓治療。該藥通過激活纖溶系統(tǒng)溶解血栓，可快速恢復(fù)腦血流。使用前需排除出血風(fēng)險(xiǎn)，常見不良反應(yīng)包括牙齦出血、消化道出血等。需在具備搶救條件的醫(yī)院由專業(yè)醫(yī)師操作。
2、依達(dá)拉奉注射液
依達(dá)拉奉是自由基清除劑，能抑制腦細(xì)胞氧化損傷，適用于腦梗塞急性期神經(jīng)保護(hù)。該藥可減輕缺血再灌注損傷，改善神經(jīng)功能缺損?？赡艹霈F(xiàn)肝功能異常、皮疹等不良反應(yīng)。腎功能不全者需調(diào)整劑量，不可與含糖輸液配伍。
3、丁苯酞氯化鈉注射液
丁苯酞通過改善腦微循環(huán)和能量代謝治療急性腦梗塞?？稍黾尤毖獏^(qū)血流，抑制血小板聚集，適用于輕中度腦梗塞。用藥期間需監(jiān)測血壓，可能出現(xiàn)頭痛、惡心等反應(yīng)。嚴(yán)重肝腎功能不全者慎用，避免與抗凝藥聯(lián)用。
4、丹參多酚酸鹽注射液
丹參多酚酸鹽具有抗血小板聚集和改善微循環(huán)作用，適用于瘀血阻絡(luò)型腦梗塞輔助治療。該中藥制劑可擴(kuò)張腦血管，降低血液黏度。偶見皮膚潮紅、心悸等反應(yīng)，出血傾向者禁用。需避光保存，不可與其他藥物混合輸注。
5、奧扎格雷鈉注射液
奧扎格雷鈉是血栓素A2合成酶抑制劑，通過抑制血小板聚集治療急性腦血栓形成。適用于非心源性腦梗塞，可改善神經(jīng)功能評分。可能出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)或轉(zhuǎn)氨酶升高。與抗凝藥合用會增加出血風(fēng)險(xiǎn)，用藥期間需監(jiān)測凝血功能。
腦梗塞患者除規(guī)范用藥外，需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，低鹽低脂飲食，戒煙限酒。急性期后應(yīng)盡早開始肢體功能康復(fù)訓(xùn)練，語言障礙者需言語治療。定期復(fù)查頭顱影像學(xué)及凝血功能，長期服用抗血小板藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。出現(xiàn)頭暈加重或新發(fā)肢體無力需立即就醫(yī)。
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