十二指腸潰瘍出血嚴(yán)重嗎
十二指腸潰瘍出血是否嚴(yán)重需根據(jù)出血量及并發(fā)癥判斷，少量出血通常不嚴(yán)重，大量出血或合并休克、穿孔時(shí)可能危及生命。
十二指腸潰瘍出血初期可能僅表現(xiàn)為黑便或輕度貧血，出血量較少時(shí)通過(guò)抑酸治療和黏膜保護(hù)可控制。胃鏡下可見(jiàn)潰瘍面滲血或小血管裸露，血紅蛋白水平輕微下降，患者可能出現(xiàn)乏力但生命體征穩(wěn)定。此時(shí)需使用奧美拉唑腸溶片抑制胃酸分泌，配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜，同時(shí)口服云南白藥膠囊輔助止血。飲食應(yīng)選擇溫涼流質(zhì)食物，避免粗糙、刺激性食物加重黏膜損傷。
當(dāng)出血量超過(guò)循環(huán)血量的20%時(shí)屬于嚴(yán)重情況，患者會(huì)嘔鮮血或排暗紅色血便，伴隨心率增快、血壓下降等休克表現(xiàn)。胃鏡下可見(jiàn)潰瘍底部動(dòng)脈噴射性出血，血紅蛋白短期內(nèi)急劇下降。這種情況需緊急內(nèi)鏡下止血，采用鈦夾封閉或腎上腺素局部注射，必要時(shí)行介入栓塞治療。若合并穿孔會(huì)出現(xiàn)劇烈腹痛和板狀腹，需立即手術(shù)縫合潰瘍?cè)?。長(zhǎng)期反復(fù)出血可能導(dǎo)致失血性貧血，影響多器官功能。
十二指腸潰瘍出血患者應(yīng)嚴(yán)格禁煙酒，避免服用非甾體抗炎藥?；謴?fù)期建議少食多餐，選擇高蛋白、低纖維食物如蒸蛋羹、嫩豆腐等。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)潰瘍愈合情況，幽門螺桿菌陽(yáng)性者需規(guī)范根除治療。出現(xiàn)頭暈、冷汗等休克前兆或嘔血癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
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