多發(fā)性脂肪瘤的癥狀
多發(fā)性脂肪瘤的癥狀主要表現(xiàn)為皮下多發(fā)的無痛性腫塊，質(zhì)地柔軟且活動(dòng)度良好。多發(fā)性脂肪瘤可能與遺傳因素、代謝異常、局部脂肪堆積等因素有關(guān)，通常無須特殊治療，但需定期觀察腫塊變化。
1、皮下腫塊
多發(fā)性脂肪瘤最典型的癥狀是體表出現(xiàn)多個(gè)圓形或橢圓形的皮下腫塊，常見于軀干、四肢近端等部位。腫塊直徑多在1-3厘米，觸診時(shí)質(zhì)地柔軟如面團(tuán)，與周圍組織分界清楚，推之可移動(dòng)。腫塊生長(zhǎng)緩慢，表面皮膚顏色正常，通常不會(huì)出現(xiàn)紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)。這類腫塊屬于良性脂肪組織增生，極少惡變，但需與脂肪肉瘤等惡性腫瘤鑒別。
2、無痛性生長(zhǎng)
絕大多數(shù)多發(fā)性脂肪瘤患者無明顯疼痛感，僅在腫塊體積較大壓迫神經(jīng)時(shí)可能產(chǎn)生局部酸脹不適。腫塊多為對(duì)稱性分布，數(shù)量可從數(shù)個(gè)至數(shù)十個(gè)不等。部分患者在體重增加時(shí)腫塊可能增大，減肥后體積縮小，這與脂肪細(xì)胞體積變化有關(guān)。無痛性特點(diǎn)使其容易被忽視，建議每6-12個(gè)月通過觸診監(jiān)測(cè)腫塊變化。
3、活動(dòng)度良好
觸診時(shí)可發(fā)現(xiàn)腫塊與深部組織無粘連，手指輕推時(shí)能在皮下自由滑動(dòng)，這種良好活動(dòng)度是區(qū)別于惡性腫瘤的重要特征。腫塊表面皮膚無橘皮樣改變或潰瘍，深層肌肉收縮時(shí)腫塊仍可被推動(dòng)。若發(fā)現(xiàn)腫塊突然增大、活動(dòng)度降低或出現(xiàn)疼痛，需警惕脂肪瘤內(nèi)出血或惡變可能，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
4、對(duì)稱性分布
多發(fā)性脂肪瘤常呈現(xiàn)對(duì)稱性分布特點(diǎn)，好發(fā)于雙上肢、背部、腹部及大腿等脂肪組織豐富區(qū)域。部分患者有家族遺傳傾向，可能與染色體12q15區(qū)域的基因異常有關(guān)。對(duì)稱分布的腫塊通常生長(zhǎng)速度一致，若某個(gè)腫塊生長(zhǎng)速度明顯快于其他部位，需通過超聲或病理檢查排除其他病變。
5、伴隨癥狀
少數(shù)體積巨大的脂肪瘤可能壓迫周圍血管神經(jīng)，導(dǎo)致局部麻木、肌肉無力或靜脈回流受阻。極個(gè)別病例可能伴發(fā)Bannayan-Riley-Ruvalcaba綜合征，表現(xiàn)為巨頭畸形、腸道息肉等。對(duì)于直徑超過5厘米、近期快速增大或影響功能的脂肪瘤，可考慮手術(shù)切除，但術(shù)后仍有復(fù)發(fā)可能。
多發(fā)性脂肪瘤患者應(yīng)保持健康體重，避免高脂飲食，定期自我檢查腫塊變化。日?？蛇m當(dāng)按摩促進(jìn)局部血液循環(huán)，但切忌用力擠壓。若發(fā)現(xiàn)腫塊質(zhì)地變硬、固定不移或皮膚出現(xiàn)異常改變，應(yīng)及時(shí)至普外科就診。超聲檢查能有效評(píng)估腫塊性質(zhì)，一般無須預(yù)防性切除無癥狀的脂肪瘤。
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