腎炎性水腫的部位有哪些
腎炎性水腫常見(jiàn)于眼瞼、顏面、下肢等部位,嚴(yán)重時(shí)可波及全身。腎炎性水腫主要由腎小球?yàn)V過(guò)率下降、水鈉潴留及低蛋白血癥等因素引起,需結(jié)合尿液檢查、腎功能檢測(cè)等明確診斷。
腎炎性水腫早期多表現(xiàn)為晨起眼瞼浮腫,按壓后凹陷不明顯。這與夜間平臥時(shí)水分重新分布及腎小球基底膜通透性增加有關(guān)。患者可能伴有尿液泡沫增多、尿量減少等癥狀。需通過(guò)尿常規(guī)檢查觀察蛋白尿情況,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用呋塞米片、氫氯噻嗪片等利尿劑,或黃葵膠囊等中成藥輔助治療。
隨著病情進(jìn)展,水腫可擴(kuò)散至整個(gè)面部,呈現(xiàn)蒼白虛胖的特征性面容??赡芘c血漿膠體滲透壓降低及微血管通透性增高相關(guān)。部分患者會(huì)合并高血壓、乏力等癥狀。需限制鈉鹽攝入,監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量,醫(yī)生可能建議使用纈沙坦膠囊或腎炎康復(fù)片等藥物控制病情。
雙下肢對(duì)稱性凹陷性水腫是典型表現(xiàn),久坐或站立后加重。常見(jiàn)于腎病綜合征患者,因大量蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽Y引發(fā)。可伴隨踝部皮膚緊繃發(fā)亮。需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,避免長(zhǎng)時(shí)間站立,醫(yī)生可能開(kāi)具螺內(nèi)酯片聯(lián)合人血白蛋白治療。
部分患者臥位時(shí)會(huì)出現(xiàn)腰骶部水腫,與重力作用使體液積聚有關(guān)。需與心源性水腫鑒別,腎炎性水腫通常從疏松組織開(kāi)始,而心源性水腫多先出現(xiàn)于下肢??赏ㄟ^(guò)腎穿刺活檢明確病理類型,配合使用百令膠囊等調(diào)節(jié)免疫。
嚴(yán)重腎炎患者可能出現(xiàn)全身高度水腫,甚至出現(xiàn)胸水、腹水。多與腎功能嚴(yán)重受損、水電解質(zhì)紊亂相關(guān)。此類患者需住院治療,嚴(yán)格記錄出入量,醫(yī)生可能采用甲基強(qiáng)的松龍注射液沖擊治療,必要時(shí)進(jìn)行血漿置換。
腎炎性水腫患者需每日監(jiān)測(cè)體重變化,控制每日飲水量在1000-1500毫升,避免高鹽、高脂飲食。推薦食用西藍(lán)花、冬瓜等利水食物,優(yōu)質(zhì)蛋白選擇雞蛋、魚肉等。注意保持皮膚清潔,防止水腫部位摩擦破損。若水腫持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難,應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估腎功能及心臟狀況。
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