癌癥轉(zhuǎn)移手術(shù)意義大嗎
癌癥轉(zhuǎn)移手術(shù)的意義需結(jié)合腫瘤類型、轉(zhuǎn)移范圍及患者身體狀況綜合評(píng)估，多數(shù)情況下手術(shù)可延長(zhǎng)生存期或緩解癥狀，但部分廣泛轉(zhuǎn)移患者可能獲益有限。
對(duì)于孤立性轉(zhuǎn)移灶或寡轉(zhuǎn)移患者，手術(shù)切除聯(lián)合放化療可顯著改善預(yù)后。例如結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移、非小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移等，根治性切除后5年生存率可達(dá)較高水平。手術(shù)能直接減輕腫瘤負(fù)荷，消除轉(zhuǎn)移灶對(duì)周圍組織的壓迫，緩解疼痛、梗阻等癥狀，同時(shí)為后續(xù)藥物治療創(chuàng)造有利條件。特定情況下如乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的承重骨病理性骨折風(fēng)險(xiǎn)高時(shí)，預(yù)防性內(nèi)固定手術(shù)可極大提升生活質(zhì)量。
當(dāng)出現(xiàn)多器官?gòu)浡赞D(zhuǎn)移或患者體能狀態(tài)較差時(shí)，手術(shù)創(chuàng)傷可能超過(guò)潛在獲益。晚期胰腺癌伴腹腔廣泛種植轉(zhuǎn)移、多發(fā)性腦轉(zhuǎn)移瘤等情況，更推薦姑息治療或靶向免疫治療。此時(shí)手術(shù)主要用于解決急性并發(fā)癥，如腸梗阻造瘺、膽道支架置入等，而非追求根治。部分血液系統(tǒng)惡性腫瘤的髓外轉(zhuǎn)移對(duì)放化療敏感，手術(shù)干預(yù)必要性較低。
癌癥轉(zhuǎn)移患者需定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估病情進(jìn)展，手術(shù)決策應(yīng)由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)討論制定。術(shù)后需結(jié)合病理結(jié)果調(diào)整治療方案，注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)維持免疫功能，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止病理性骨折。出現(xiàn)新發(fā)疼痛、體重驟降等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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