食道炎可能由胃酸反流、感染、藥物刺激、放射治療、免疫系統(tǒng)異常等原因引起。食道炎通常表現(xiàn)為胸骨后灼痛、吞咽困難、反酸等癥狀，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療等方式干預。

1、胃酸反流

胃酸反流是食道炎最常見的原因，胃酸長期刺激食道黏膜會導致炎癥。可能與賁門松弛、腹壓增高等因素有關，常伴隨燒心、噯氣等癥狀。治療需避免飽餐后平臥，可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸藥物，嚴重者需行胃底折疊術。

2、感染因素

白色念珠菌、單純皰疹病毒等病原體感染可引起感染性食道炎。常見于免疫力低下人群，可能伴隨發(fā)熱、口腔白斑。需通過內(nèi)鏡活檢確診，真菌感染可使用氟康唑膠囊，病毒感染需用阿昔洛韋片，同時需治療基礎免疫疾病。

3、藥物損傷

長期服用阿司匹林腸溶片、多西環(huán)素片等藥物可能腐蝕食道黏膜。服藥后立即平臥或飲水不足會加重損傷，表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、吞咽劇痛。應立即停用致病藥物，改用硫糖鋁混懸凝膠保護黏膜，嚴重潰瘍需禁食并靜脈營養(yǎng)支持。

4、放射治療

胸部腫瘤放療時射線會損傷食道上皮細胞，通常在放療2-3周后出現(xiàn)吞咽疼痛、黏膜糜爛。需調(diào)整放療方案，使用康復新液促進黏膜修復，進食低溫流質(zhì)飲食，必要時通過胃造瘺維持營養(yǎng)。

5、自身免疫病

克羅恩病、白塞病等可引發(fā)嗜酸性粒細胞性食道炎，表現(xiàn)為食物嵌塞、兒童生長遲緩。需通過血常規(guī)、內(nèi)鏡確診，使用布地奈德混懸液局部治療，嚴重狹窄需行食道擴張術，同時需控制原發(fā)病進展。

食道炎患者應避免辛辣、過燙及酸性食物，戒煙戒酒，進食后保持直立位1-2小時。睡眠時抬高床頭15-20厘米，控制體重減少腹壓。定期復查胃鏡監(jiān)測黏膜修復情況，出現(xiàn)嘔血、黑便等報警癥狀需立即就醫(yī)。合并Barrett食管的患者需每1-2年進行病理活檢篩查癌變。