跖趾關節(jié)痛怎么治療
跖趾關節(jié)痛可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部注射治療、手術治療等方式治療。跖趾關節(jié)痛通常由外傷、骨關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、拇外翻等原因引起。
1、休息制動
急性期需減少患肢負重活動，避免跑跳等劇烈運動?？纱┐髑白銣p壓鞋墊或矯形器分散壓力，選擇硬底鞋減少跖趾關節(jié)彎曲。夜間可用夾板固定防止關節(jié)變形，癥狀緩解后逐步恢復活動量。
2、物理治療
超短波治療可促進局部血液循環(huán)，超聲波能緩解軟組織粘連。急性期48小時后可冷敷減輕腫脹，慢性期改用熱敷配合紅外線照射。水中運動訓練能增強足部肌力而不增加關節(jié)負荷。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛，秋水仙堿片適用于痛風急性發(fā)作。關節(jié)軟骨損傷者可口服硫酸氨基葡萄糖膠囊，嚴重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片。外用藥可選擇雙氯芬酸二乙胺乳膠劑涂抹。
4、局部注射治療
頑固性疼痛可在超聲引導下進行關節(jié)腔注射，常用復方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因。痛風石導致機械性壓迫時需穿刺抽吸尿酸鹽結晶，每月注射不超過3次以防肌腱斷裂。
5、手術治療
嚴重拇外翻需行截骨矯形術，晚期骨關節(jié)炎可選擇關節(jié)成形術。痛風石直徑超過1厘米建議手術清除，術后需配合降尿酸治療。所有術式均需結合術后康復訓練恢復關節(jié)功能。
日常應控制體重減輕足部負荷，避免穿高跟鞋或過緊鞋襪。高尿酸患者需限制內臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。每天溫水泡腳15分鐘促進血液循環(huán)，定期進行足底筋膜拉伸鍛煉。若保守治療3個月無效或出現(xiàn)關節(jié)畸形，建議及時至足踝外科就診評估手術指征。
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