小腿及腳水腫怎樣治療
小腿及腳水腫可通過抬高患肢、穿戴彈力襪、限制鈉鹽攝入、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。小腿及腳水腫通常由靜脈回流障礙、心力衰竭、腎臟疾病、甲狀腺功能減退、藥物副作用等原因引起。
1、抬高患肢
將下肢抬高超過心臟水平有助于促進靜脈回流，減輕水腫。建議在休息時將雙腿墊高15-30厘米，每次保持20-30分鐘，每日重復多次。避免長時間站立或久坐不動，可配合踝泵運動幫助血液回流。夜間睡眠時可在小腿下方墊軟枕。
2、穿戴彈力襪
醫(yī)用彈力襪通過梯度壓力改善靜脈功能，適用于慢性靜脈功能不全導致的水腫。選擇壓力為20-30毫米汞柱的彈力襪，晨起時穿戴，睡前脫下。初次使用應(yīng)從低壓款式開始適應(yīng)，注意觀察皮膚狀況，避免過緊影響血液循環(huán)。彈力襪需定期更換以保持壓力效果。
3、限制鈉鹽攝入
每日食鹽攝入量控制在3-5克以內(nèi)，避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。多食用富含鉀的香蕉、菠菜等幫助鈉排出。腎功能不全者需同時控制蛋白質(zhì)攝入。記錄每日尿量和體重變化，若尿量持續(xù)減少或體重快速增加需及時就醫(yī)。
4、藥物治療
呋塞米片可促進鈉水排出，適用于心源性或腎性水腫；螺內(nèi)酯片作為保鉀利尿劑常與呋塞米聯(lián)用；地奧司明片可改善靜脈張力，緩解靜脈性水腫。所有利尿劑使用期間需監(jiān)測電解質(zhì)，避免低鉀血癥。甲狀腺功能減退者需補充左甲狀腺素鈉片糾正原發(fā)病。
5、手術(shù)治療
嚴重靜脈曲張可行大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)，淋巴水腫可選擇淋巴管-靜脈吻合術(shù)。術(shù)后需長期穿戴壓力衣防止復發(fā)。深靜脈血栓形成者可能需要放置下腔靜脈濾器。所有手術(shù)方案需經(jīng)血管外科評估，術(shù)后配合抗凝治療和康復訓練。
日常應(yīng)避免穿過緊的鞋襪，定期檢查足部皮膚有無破損。適度運動如游泳、騎自行車可促進循環(huán)，但需避免劇烈跑跳。控制體重在正常范圍，戒煙限酒。記錄水腫程度變化，若出現(xiàn)呼吸困難、胸痛或單側(cè)肢體突然腫脹需立即就醫(yī)。長期水腫患者建議每3-6個月復查心腎功能。
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