結(jié)核性腦膜炎怎么護(hù)理
結(jié)核性腦膜炎患者可通過保持呼吸道通暢、維持營(yíng)養(yǎng)支持、預(yù)防壓瘡、監(jiān)測(cè)生命體征、心理疏導(dǎo)等方式護(hù)理。結(jié)核性腦膜炎是由結(jié)核分枝桿菌感染腦膜引起的炎癥性疾病，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀。
1、保持呼吸道通暢
患者可能出現(xiàn)意識(shí)障礙或嘔吐，需將頭部偏向一側(cè)防止誤吸。定期翻身拍背幫助排痰，必要時(shí)使用吸痰器清理呼吸道分泌物。保持室內(nèi)空氣流通，避免煙霧刺激。若出現(xiàn)呼吸急促或發(fā)紺，應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員處理。
2、維持營(yíng)養(yǎng)支持
疾病消耗會(huì)導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良，應(yīng)給予高熱量、高蛋白、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。吞咽困難者可鼻飼營(yíng)養(yǎng)液，注意少量多餐。每日監(jiān)測(cè)體重變化，記錄出入量。可適量補(bǔ)充維生素B族和維生素C幫助恢復(fù)。
3、預(yù)防壓瘡
長(zhǎng)期臥床患者需每2小時(shí)翻身一次，骨突部位墊軟枕。保持皮膚清潔干燥，每日用溫水擦浴。床單應(yīng)平整無皺褶，可使用氣墊床減壓。發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)紅或破損時(shí)，及時(shí)用生理鹽水清洗并涂抹褥瘡膏。
4、監(jiān)測(cè)生命體征
每小時(shí)記錄體溫、脈搏、呼吸、血壓變化。高熱時(shí)采用物理降溫，避免使用退熱藥掩蓋病情。觀察瞳孔大小及對(duì)光反射，警惕腦疝發(fā)生。記錄24小時(shí)尿量，注意有無尿潴留或失禁。
5、心理疏導(dǎo)
疾病療程長(zhǎng)且可能出現(xiàn)后遺癥，需耐心解釋治療進(jìn)程。鼓勵(lì)患者表達(dá)焦慮情緒，通過音樂療法、放松訓(xùn)練緩解壓力。家屬應(yīng)避免在患者面前表現(xiàn)過度擔(dān)憂?；謴?fù)期可逐步進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練。
結(jié)核性腦膜炎護(hù)理期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗結(jié)核藥物，如異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。保持病房安靜，光線柔和，減少聲光刺激?？祻?fù)階段可進(jìn)行肢體被動(dòng)活動(dòng)防止肌肉萎縮，飲食逐漸過渡到普食但仍需保證營(yíng)養(yǎng)。定期復(fù)查腦脊液和影像學(xué)檢查，觀察治療效果。出現(xiàn)頭痛加劇、抽搐或意識(shí)改變時(shí)需立即就醫(yī)。
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