四歲孩子腦膜炎是什么癥狀
四歲兒童腦膜炎的典型癥狀包括發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸項強直和精神狀態(tài)改變。腦膜炎癥狀發(fā)展通常表現(xiàn)為早期非特異性表現(xiàn)、進展期神經系統(tǒng)體征、意識障礙、驚厥發(fā)作以及嚴重并發(fā)癥。
1、早期表現(xiàn)：
發(fā)病初期多表現(xiàn)為非特異性癥狀，常見持續(xù)高熱且退熱藥效果不佳，體溫可達39℃以上?；純嚎赡艹霈F(xiàn)食欲減退、精神萎靡、易激惹等異常行為改變。部分病例在發(fā)熱前1-2天可有上呼吸道感染或消化道癥狀。
2、神經系統(tǒng)體征：
隨著病情進展會出現(xiàn)特征性神經系統(tǒng)表現(xiàn)，最具診斷價值的是頸項強直，表現(xiàn)為被動屈頸時明顯抵抗。克氏征和布氏征陽性是腦膜刺激征的典型表現(xiàn)，檢查時可見患兒下肢不自主屈曲反應。嬰幼兒前囟未閉者可出現(xiàn)囟門飽滿或膨隆。
3、意識障礙：
中樞神經系統(tǒng)受累會導致意識狀態(tài)改變，輕者表現(xiàn)為嗜睡或煩躁交替，重者可出現(xiàn)昏睡甚至昏迷。部分患兒伴有認知功能異常，如定向力障礙、言語混亂等。這些癥狀提示腦實質已受到炎癥影響。
4、驚厥發(fā)作：
約20-30%患兒會出現(xiàn)全身性或局灶性抽搐，可能與炎癥導致腦皮質異常放電有關。首次發(fā)作多在病程第2-3天，表現(xiàn)為四肢強直陣攣、眼球上翻、口吐白沫等。反復發(fā)作或持續(xù)狀態(tài)提示病情危重。
5、并發(fā)癥表現(xiàn)：
重癥病例可并發(fā)顱內壓增高，表現(xiàn)為劇烈頭痛、噴射性嘔吐、視乳頭水腫。細菌性腦膜炎可能出現(xiàn)休克體征如四肢厥冷、皮膚花斑、毛細血管再充盈時間延長。長期后遺癥包括聽力損害、運動障礙或認知缺陷等。
患兒出現(xiàn)可疑癥狀需立即就醫(yī)，確診需進行腰椎穿刺腦脊液檢查。治療期間保持安靜環(huán)境，避免強光刺激?；謴推诒ＷC充足營養(yǎng)，適當補充維生素B族。定期進行聽力篩查和神經發(fā)育評估，出院后需遵醫(yī)囑完成預防接種以防范復發(fā)。注意觀察有無學習能力下降、運動協(xié)調障礙等遠期后遺癥，發(fā)現(xiàn)異常應及時進行康復干預。
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