頭痛頭暈掛什么科
頭痛頭暈可以掛神經(jīng)內(nèi)科、耳鼻咽喉科或心血管內(nèi)科，可能與偏頭痛、耳石癥、高血壓等因素有關(guān)。
1、神經(jīng)內(nèi)科
頭痛頭暈若伴隨惡心、畏光或搏動(dòng)性疼痛，可能與偏頭痛、緊張性頭痛等神經(jīng)系統(tǒng)疾病相關(guān)。偏頭痛可能與腦血管異常收縮擴(kuò)張有關(guān)，典型表現(xiàn)為單側(cè)頭部跳痛；緊張性頭痛常由精神壓力引發(fā)，表現(xiàn)為頭部緊箍感。神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生會(huì)通過頭顱CT、MRI排除腦梗死、腦腫瘤等器質(zhì)性疾病，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等藥物緩解癥狀。
2、耳鼻咽喉科
突發(fā)旋轉(zhuǎn)性頭暈伴耳鳴、耳悶時(shí)需排查耳石癥、梅尼埃病等耳部疾病。耳石癥由耳石器脫落刺激半規(guī)管引起，改變頭位時(shí)出現(xiàn)短暫眩暈；梅尼埃病與內(nèi)淋巴積水相關(guān)，伴隨波動(dòng)性聽力下降。醫(yī)生可能通過變位試驗(yàn)、前庭功能檢查確診，治療包括手法復(fù)位、甲磺酸倍他司汀片、銀杏葉提取物注射液等。
3、心血管內(nèi)科
持續(xù)頭痛合并頭暈、心悸需測(cè)量血壓，排除高血壓危象或心律失常。長(zhǎng)期未控制的高血壓可能導(dǎo)致腦血管痙攣，引發(fā)脹痛感；心律失常造成腦供血不足時(shí)會(huì)出現(xiàn)暈眩。需進(jìn)行動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)、心電圖等檢查，常用硝苯地平控釋片、美托洛爾緩釋片等藥物調(diào)控血壓心率。
4、急診科
突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐、意識(shí)障礙時(shí)需立即急診處理，警惕蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦卒中等危重癥。蛛網(wǎng)膜下腔出血多由動(dòng)脈瘤破裂導(dǎo)致，出現(xiàn)刀劈樣頭痛；缺血性腦卒中常伴隨肢體無力、言語含糊。急診科會(huì)優(yōu)先安排頭顱CT平掃，必要時(shí)進(jìn)行溶栓或手術(shù)干預(yù)。
5、精神心理科
長(zhǎng)期慢性頭痛頭暈無器質(zhì)性病變時(shí)，可能與焦慮癥、軀體化障礙相關(guān)。焦慮狀態(tài)下的過度換氣會(huì)導(dǎo)致腦缺氧性頭暈，緊張情緒可誘發(fā)頭痛。心理評(píng)估量表結(jié)合認(rèn)知行為治療有一定效果，醫(yī)生可能建議帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物配合放松訓(xùn)練。
頭痛頭暈患者就診前應(yīng)記錄癥狀發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨表現(xiàn)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然起身。監(jiān)測(cè)每日血壓、保證充足睡眠有助于病因判斷。若癥狀反復(fù)發(fā)作或加重，須完善血常規(guī)、頸動(dòng)脈超聲等檢查排除貧血、血管狹窄等潛在問題，必要時(shí)多學(xué)科聯(lián)合診療。
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