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長期慢性腹瀉怎么治療

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞: 腹瀉

長期慢性腹瀉可通過調(diào)整飲食、補充益生菌、使用止瀉藥物、治療原發(fā)疾病、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。長期慢性腹瀉通常由腸道菌群失調(diào)、腸易激綜合征、炎癥性腸病、乳糖不耐受、甲狀腺功能亢進等原因引起。

1、調(diào)整飲食

減少高脂肪、高纖維及刺激性食物攝入,選擇低渣飲食如白粥、面條等易消化食物。避免乳制品、咖啡因和酒精。增加口服補液鹽預防脫水,少量多餐減輕腸道負擔。飲食調(diào)整對功能性腹瀉和乳糖不耐受引起的癥狀改善效果明顯。

2、補充益生菌

雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑可改善腸道微生態(tài)平衡。適用于抗生素相關(guān)性腹瀉、旅行者腹瀉等菌群失調(diào)情況。需持續(xù)使用2-4周,與抗生素間隔2小時服用。部分患者可能出現(xiàn)輕微腹脹等不適。

3、使用止瀉藥物

蒙脫石散可吸附腸道毒素和水分;洛哌丁胺膠囊通過抑制腸蠕動緩解腹瀉;消旋卡多曲顆粒減少腸道液體分泌。這些藥物適用于急性發(fā)作期,但不宜長期使用。感染性腹瀉須在醫(yī)生指導下配合抗生素治療。

4、治療原發(fā)疾病

潰瘍性結(jié)腸炎需使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥;克羅恩病可能需注射英夫利西單抗。甲狀腺功能亢進患者需服用甲巰咪唑片。糖尿病腹瀉需優(yōu)化降糖方案。針對病因治療可從根本上改善慢性腹瀉癥狀。

5、中醫(yī)調(diào)理

參苓白術(shù)散健脾止瀉,適用于脾虛型腹瀉;葛根芩連丸對濕熱型腹瀉有效。針灸選取天樞、足三里等穴位調(diào)節(jié)胃腸功能。需辨證施治,配合飲食禁忌。中藥治療周期較長,需持續(xù)調(diào)理1-3個月見效。

慢性腹瀉患者應(yīng)記錄排便日記,觀察癥狀與飲食關(guān)系。保持充足水分攝入,每日飲水1.5-2升。適度運動促進腸道蠕動,但避免劇烈運動。癥狀持續(xù)超過4周或出現(xiàn)體重下降、血便時需及時就醫(yī)。定期復查電解質(zhì)和營養(yǎng)指標,必要時進行腸鏡等檢查明確病因。

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