老人急性闌尾炎怎么治療
老人急性闌尾炎可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。急性闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細菌感染等原因引起。
1、藥物治療
藥物治療適用于癥狀較輕或手術(shù)風險較高的老年患者。常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素控制感染，鹽酸消旋山莨菪堿注射液緩解痙攣性疼痛。藥物治療需嚴格遵醫(yī)囑，避免掩蓋病情進展。老年患者可能伴隨發(fā)熱、右下腹壓痛等癥狀，需監(jiān)測生命體征變化。
2、腹腔鏡手術(shù)
腹腔鏡闌尾切除術(shù)是首選術(shù)式，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點。通過腹壁小切口置入器械完成闌尾切除，術(shù)后并發(fā)癥概率較低。適用于一般狀況穩(wěn)定的老年患者，術(shù)前需評估心肺功能。術(shù)后可能出現(xiàn)切口感染、腸粘連等并發(fā)癥，需早期下床促進胃腸功能恢復(fù)。
3、開腹手術(shù)
傳統(tǒng)開腹手術(shù)適用于闌尾穿孔、彌漫性腹膜炎等嚴重情況。通過右下腹切口直接切除病變闌尾并清理腹腔膿液，手術(shù)視野更清晰。老年患者術(shù)后需加強呼吸道管理，預(yù)防肺部感染。術(shù)后胃腸功能恢復(fù)較慢，需逐步過渡飲食。
4、術(shù)后護理
術(shù)后需保持切口清潔干燥，觀察有無滲血滲液。早期可在床上活動四肢，24小時后嘗試下床活動。飲食從流質(zhì)逐漸過渡到普食，選擇米湯、蒸蛋等易消化食物。避免劇烈咳嗽或突然體位變化，防止切口裂開。
5、營養(yǎng)支持
急性期需禁食減輕胃腸負擔，靜脈補充葡萄糖和電解質(zhì)?；謴?fù)期可進食高蛋白、低脂食物如魚肉、豆腐等，幫助組織修復(fù)。適量補充維生素C促進傷口愈合，避免進食辛辣刺激或產(chǎn)氣食物。每日少量多餐，細嚼慢咽。
老年急性闌尾炎患者需密切監(jiān)測病情變化，術(shù)后保持規(guī)律作息與適度活動。日常注意飲食衛(wèi)生，避免暴飲暴食。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時復(fù)診，術(shù)后3個月內(nèi)避免提重物或劇烈運動。定期隨訪復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲，評估恢復(fù)情況。
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