腰椎軟組織損傷怎么治療
腰椎軟組織損傷可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、手術(shù)治療等方式治療。腰椎軟組織損傷通常由急性外傷、慢性勞損、姿勢(shì)不良、退行性變、炎癥反應(yīng)等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，選擇硬板床平臥，避免腰部受力?？膳浜涎鼑潭p少活動(dòng)，但連續(xù)佩戴不超過(guò)2周?；謴?fù)期逐漸增加活動(dòng)量，避免久坐久站，每1小時(shí)變換體位。
2、物理治療
急性期48小時(shí)后可開(kāi)始冰敷，每次15-20分鐘。慢性期采用超短波、紅外線等熱療促進(jìn)血液循環(huán)。沖擊波治療可緩解肌筋膜粘連，超聲波能促進(jìn)組織修復(fù)。建議在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片緩解癥狀。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏可局部鎮(zhèn)痛。嚴(yán)重水腫期可短期使用甘露醇注射液脫水治療。
4、中醫(yī)理療
針灸取腎俞、大腸俞等穴位配合電針刺激。推拿采用滾法、按法等松解肌肉痙攣。拔罐可改善局部氣血循環(huán)，刺絡(luò)拔罐適用于急性淤血。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材溫經(jīng)通絡(luò)。
5、手術(shù)治療
保守治療3個(gè)月無(wú)效且影響生活者可考慮微創(chuàng)手術(shù)，如椎間盤射頻消融術(shù)。嚴(yán)重韌帶斷裂需行軟組織修復(fù)術(shù)。術(shù)后需佩戴支具8-12周，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)磁共振等影像學(xué)檢查確認(rèn)。
恢復(fù)期應(yīng)避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，睡眠時(shí)膝關(guān)節(jié)下墊枕保持腰椎生理曲度。加強(qiáng)腰腹肌鍛煉可選用五點(diǎn)支撐法、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)軟組織修復(fù)，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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