癌癥病人蛋白低怎么補(bǔ)
癌癥患者蛋白低可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、口服營養(yǎng)補(bǔ)充劑、靜脈營養(yǎng)支持等方式補(bǔ)充。蛋白水平不足可能與腫瘤消耗增加、食欲下降、消化吸收障礙等因素有關(guān)，需結(jié)合臨床評估選擇個體化方案。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白食物如雞蛋、魚肉、雞胸肉，每天攝入量按每公斤體重1.2-1.5克計算。采用少食多餐模式，將蛋白食物分散到5-6餐中。烹飪時避免油炸，選擇蒸煮燉等易消化方式，搭配米粥、面條等碳水化合物提高能量供給。乳糖不耐受者可選用低乳糖奶粉或酸奶替代牛奶。
2、口服營養(yǎng)補(bǔ)充劑
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)粉、乳清蛋白粉等醫(yī)用營養(yǎng)制劑。短肽制劑如百普力適用于胃腸功能受損患者，乳清蛋白粉吸收率較高。使用時需從少量開始逐漸加量，避免一次攝入過多導(dǎo)致腹脹。合并吞咽困難可選擇液體劑型，配合增稠劑調(diào)整質(zhì)地。
3、靜脈營養(yǎng)支持
對嚴(yán)重低蛋白血癥或腸功能衰竭患者，需住院進(jìn)行全腸外營養(yǎng)支持。常用含8.5%復(fù)方氨基酸注射液，配合20%脂肪乳劑和葡萄糖溶液。治療期間需監(jiān)測電解質(zhì)、肝功能等指標(biāo)，逐步過渡至腸內(nèi)營養(yǎng)。外周靜脈營養(yǎng)適合短期使用，中心靜脈導(dǎo)管可滿足長期需求。
4、改善食欲功能
腫瘤相關(guān)厭食可遵醫(yī)囑使用甲地孕酮分散片改善食欲，或胰酶腸溶膠囊促進(jìn)消化。存在口腔黏膜炎時選用含利多卡因的漱口液緩解疼痛。餐前散步10分鐘、少量開胃食物刺激味覺也有幫助。避免進(jìn)食時飲用過多湯水造成飽腹感過早出現(xiàn)。
5、治療原發(fā)疾病
針對腫瘤本身導(dǎo)致的蛋白代謝異常，需規(guī)范進(jìn)行抗腫瘤治療。化療期間可配合重組人白蛋白注射液臨時糾正低蛋白，放療后食管炎患者需用硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)黏膜。合并感染時及時控制炎癥，腎病患者需限制植物蛋白攝入比例。
癌癥患者蛋白質(zhì)補(bǔ)充需定期檢測血清前白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白等指標(biāo)，營養(yǎng)干預(yù)應(yīng)與抗腫瘤治療同步進(jìn)行。家屬準(zhǔn)備食物時注意食材新鮮，避免生冷刺激。重度營養(yǎng)不良患者建議在臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定方案，合并水腫或胸腹水時需限制鈉鹽攝入，同時保證足夠熱量預(yù)防蛋白質(zhì)被分解供能。
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