強(qiáng)直性脊柱炎專(zhuān)科查體
強(qiáng)直性脊柱炎的專(zhuān)科查體主要包括脊柱活動(dòng)度檢查、骶髂關(guān)節(jié)壓痛試驗(yàn)、胸廓擴(kuò)張度測(cè)量、Schober試驗(yàn)、骨盆擠壓試驗(yàn)等項(xiàng)目。這些檢查有助于評(píng)估疾病進(jìn)展和關(guān)節(jié)功能受限程度。
脊柱活動(dòng)度檢查通過(guò)觀察患者前屈、后伸、側(cè)彎及旋轉(zhuǎn)動(dòng)作的幅度，判斷脊柱強(qiáng)直程度。骶髂關(guān)節(jié)壓痛試驗(yàn)采用直接按壓或間接擠壓方法誘發(fā)疼痛反應(yīng)，陽(yáng)性結(jié)果可能提示骶髂關(guān)節(jié)炎。胸廓擴(kuò)張度測(cè)量使用軟尺測(cè)定第四肋間水平深呼吸與深呼氣時(shí)的胸圍差值，小于2.5厘米可能提示肋椎關(guān)節(jié)受累。Schober試驗(yàn)要求患者直立時(shí)在腰骶交界處標(biāo)記兩點(diǎn)，前屈時(shí)測(cè)量皮膚伸展距離，小于5厘米提示腰椎活動(dòng)受限。骨盆擠壓試驗(yàn)通過(guò)對(duì)髂嵴施加壓力誘發(fā)骶髂關(guān)節(jié)疼痛，陽(yáng)性結(jié)果有助于判斷骶髂關(guān)節(jié)炎癥。
建議患者在檢查前避免劇烈運(yùn)動(dòng)，穿著寬松衣物便于檢查。日常應(yīng)注意保持正確姿勢(shì)，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一體位，可進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。定期復(fù)查有助于監(jiān)測(cè)病情變化，出現(xiàn)新發(fā)疼痛或活動(dòng)受限加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。
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