慢性腎臟病三期
慢性腎臟病三期是腎功能出現(xiàn)中度損害的階段，腎小球?yàn)V過(guò)率在30-59毫升每分鐘，可能出現(xiàn)乏力、水腫、血壓升高等癥狀，需要積極進(jìn)行生活方式干預(yù)和醫(yī)療管理。
一、飲食控制
慢性腎臟病三期患者需要嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克，以優(yōu)質(zhì)蛋白為主，如雞蛋、牛奶等。同時(shí)需要控制鈉鹽攝入，每日食鹽不超過(guò)5克，避免加工食品。還應(yīng)注意限制磷和鉀的攝入，減少堅(jiān)果、香蕉等高磷高鉀食物。合理的飲食控制有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān)，延緩疾病進(jìn)展。
二、血壓管理
血壓升高是慢性腎臟病三期的常見表現(xiàn)，可能與水鈉潴留、腎素血管緊張素系統(tǒng)激活等因素有關(guān)。患者需要定期監(jiān)測(cè)血壓，遵醫(yī)囑使用降壓藥物，如纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等。保持血壓穩(wěn)定在130/80毫米汞柱以下，有助于保護(hù)腎功能，減少心血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
三、藥物治療
慢性腎臟病三期患者可能需要使用多種藥物控制并發(fā)癥，如碳酸司維拉姆片用于降低血磷，呋塞米片用于利尿消腫，重組人促紅細(xì)胞生成素注射液用于糾正貧血。這些藥物需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量或停藥。
四、定期監(jiān)測(cè)
患者需要定期檢查腎功能、電解質(zhì)、血常規(guī)等指標(biāo)，評(píng)估疾病進(jìn)展。腎小球?yàn)V過(guò)率、血肌酐、尿素氮是重要監(jiān)測(cè)指標(biāo)。定期隨訪可以幫助醫(yī)生及時(shí)調(diào)整治療方案，預(yù)防腎功能進(jìn)一步惡化。
五、并發(fā)癥預(yù)防
慢性腎臟病三期可能引發(fā)貧血、骨礦物質(zhì)代謝紊亂等并發(fā)癥。貧血可能與促紅細(xì)胞生成素分泌不足有關(guān)，表現(xiàn)為面色蒼白、心悸等癥狀。骨礦物質(zhì)代謝紊亂可能導(dǎo)致骨痛、骨折風(fēng)險(xiǎn)增加，需要控制血磷和血鈣水平。
慢性腎臟病三期患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免勞累和感染，適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等輕度運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)格控制水分?jǐn)z入，每日尿量保持在1000-2000毫升。戒煙限酒，保持健康體重，定期復(fù)查，積極配合醫(yī)生治療，有助于延緩疾病進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。
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