糜爛性胃炎并發(fā)癥
糜爛性胃炎可能引發(fā)上消化道出血、胃穿孔、貧血、幽門梗阻等并發(fā)癥。糜爛性胃炎是胃黏膜表層破損的炎癥性疾病，多與藥物刺激、幽門螺桿菌感染、酒精損傷等因素有關(guān)，需通過胃鏡確診并及時(shí)干預(yù)。
1、上消化道出血
胃黏膜糜爛侵蝕血管會(huì)導(dǎo)致嘔血或黑便，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)失血性休克。出血常與服用非甾體抗炎藥或應(yīng)激狀態(tài)相關(guān)，表現(xiàn)為頭暈、心悸、面色蒼白。需緊急內(nèi)鏡下止血，可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、凝血酶凍干粉、云南白藥膠囊等藥物。日常需避免粗糙食物及刺激性飲食。
2、胃穿孔
深度糜爛穿透胃壁全層可引發(fā)急性穿孔，表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛伴板狀腹。穿孔多與長(zhǎng)期未控制的胃炎或潰瘍有關(guān)，需急診手術(shù)修補(bǔ)。術(shù)前可靜脈注射注射用泮托拉唑鈉抑制胃酸，術(shù)后配合康復(fù)新液促進(jìn)黏膜修復(fù)?；颊咝栝L(zhǎng)期隨訪胃鏡監(jiān)測(cè)愈合情況。
3、慢性貧血
長(zhǎng)期隱性出血會(huì)導(dǎo)致缺鐵性貧血，出現(xiàn)乏力、指甲脆裂等癥狀。貧血程度與糜爛面積正相關(guān)，需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑，配合維生素C片促進(jìn)吸收。日?？稍黾蛹t肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物攝入。
4、幽門梗阻
胃竇部反復(fù)糜爛愈合可能形成瘢痕性狹窄，導(dǎo)致嘔吐宿食、腹脹。梗阻初期可嘗試注射用艾司奧美拉唑鈉抑制胃酸，配合胃腸減壓。完全梗阻需行胃空腸吻合術(shù)，術(shù)后使用胰酶腸溶膠囊?guī)椭?/p>
5、癌變風(fēng)險(xiǎn)
長(zhǎng)期慢性炎癥可能誘發(fā)腸上皮化生，增加胃癌概率。尤其合并幽門螺桿菌感染時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高，需定期胃鏡活檢監(jiān)測(cè)。根除幽門螺桿菌可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合治療。
糜爛性胃炎患者應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免辛辣、過燙食物及酒精。建議分餐制預(yù)防幽門螺桿菌傳播，合并貧血時(shí)增加深色蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，禁止自行服用非甾體抗炎藥。每6-12個(gè)月復(fù)查胃鏡評(píng)估黏膜修復(fù)情況，出現(xiàn)嘔血、持續(xù)腹痛等癥狀需立即就醫(yī)。
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