慢阻肺病人的護(hù)理
慢阻肺病人可通過(guò)氧療護(hù)理、呼吸訓(xùn)練、飲食調(diào)整、藥物管理和預(yù)防感染等方式護(hù)理。慢阻肺通常由長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵接觸、反復(fù)呼吸道感染、遺傳因素等原因引起。
1、氧療護(hù)理
慢阻肺病人常伴有低氧血癥，長(zhǎng)期家庭氧療有助于改善缺氧癥狀。氧療時(shí)需控制氧流量，避免氧中毒，建議使用制氧機(jī)或氧氣瓶，每日吸氧時(shí)間不少于15小時(shí)。氧療期間需監(jiān)測(cè)血氧飽和度，維持在90%以上。避免在吸煙或明火附近使用氧氣設(shè)備，防止火災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)。
2、呼吸訓(xùn)練
腹式呼吸和縮唇呼吸可幫助慢阻肺病人改善通氣功能。腹式呼吸訓(xùn)練時(shí)需放松肩部肌肉，用腹部帶動(dòng)呼吸，每日重復(fù)進(jìn)行10-15分鐘?？s唇呼吸可延長(zhǎng)呼氣時(shí)間，減少肺內(nèi)氣體潴留。呼吸訓(xùn)練需長(zhǎng)期堅(jiān)持，可配合呼吸訓(xùn)練器使用，逐步增加訓(xùn)練強(qiáng)度。
3、飲食調(diào)整
慢阻肺病人應(yīng)保證足夠熱量攝入，選擇高蛋白、高維生素食物，如雞蛋、魚肉、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，西藍(lán)花、胡蘿卜等富含維生素的蔬菜。少食多餐，避免過(guò)飽影響膈肌運(yùn)動(dòng)。限制高鹽食物攝入，減輕水鈉潴留。適當(dāng)補(bǔ)充水分，稀釋痰液便于咳出。
4、藥物管理
慢阻肺病人需遵醫(yī)囑規(guī)律使用支氣管擴(kuò)張劑和糖皮質(zhì)激素。常用藥物包括沙丁胺醇?xì)忪F劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉吸入劑等。吸入藥物時(shí)需掌握正確使用方法，用藥后漱口防止口腔真菌感染。定期復(fù)診評(píng)估療效，不可自行增減藥量或停藥。
5、預(yù)防感染
慢阻肺病人免疫力較低，需注意預(yù)防呼吸道感染。秋冬季節(jié)接種流感疫苗和肺炎疫苗。避免到人群密集場(chǎng)所，外出佩戴口罩。保持室內(nèi)空氣流通，溫濕度適宜。出現(xiàn)咳嗽咳痰加重、發(fā)熱等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。戒煙并避免二手煙暴露，減少呼吸道刺激。
慢阻肺病人應(yīng)建立規(guī)律作息，保證充足睡眠，避免過(guò)度勞累。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等，以不引起明顯氣促為度。保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮抑郁。定期進(jìn)行肺功能檢查，監(jiān)測(cè)病情變化。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識(shí)，備好應(yīng)急藥物，發(fā)現(xiàn)急性加重征兆立即送醫(yī)。通過(guò)綜合護(hù)理措施，可有效控制癥狀，提高生活質(zhì)量。
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