眼軸長度既受先天遺傳因素影響，也與后天用眼習(xí)慣密切相關(guān)。眼軸長度主要與遺傳因素、生長發(fā)育期用眼強(qiáng)度、環(huán)境光照等因素有關(guān)。

1、遺傳因素

父母雙方或一方存在高度近視時，子女眼軸先天性偏長的概率顯著增高。這類人群眼球壁膠原纖維結(jié)構(gòu)可能存在遺傳性異常，導(dǎo)致鞏膜韌性不足，在眼內(nèi)壓作用下更容易發(fā)生軸向延伸。建議有家族近視史者從幼兒期開始定期進(jìn)行眼科檢查，建立屈光發(fā)育檔案。

2、生長發(fā)育期用眼負(fù)荷

青少年時期持續(xù)近距離用眼會刺激眼軸代償性增長。閱讀距離小于30厘米、單次用眼超過40分鐘等行為，可能通過激活視網(wǎng)膜離焦信號通路，促使脈絡(luò)膜變薄、鞏膜重塑。建議學(xué)齡兒童保持一拳一尺一寸的讀寫姿勢，課間進(jìn)行遠(yuǎn)眺訓(xùn)練。

3、戶外光照暴露

每日戶外活動時間不足2小時可能影響多巴胺分泌，減弱對眼軸增長的抑制作用。自然光中的高強(qiáng)度藍(lán)光能刺激視網(wǎng)膜釋放多巴胺，這種神經(jīng)遞質(zhì)可通過調(diào)控鞏膜纖維母細(xì)胞活性延緩眼軸伸長。陰天戶外光照強(qiáng)度仍能達(dá)到近視防控所需閾值。

4、營養(yǎng)代謝因素

維生素D缺乏可能與鞏膜薄弱相關(guān)。維生素D受體廣泛分布于眼球纖維層，其水平不足可能影響膠原交聯(lián)。同時過量攝入精制碳水化合物可能通過升高血糖加速玻璃體腔滲透壓變化。建議適量補(bǔ)充深海魚、蛋黃等富含維生素D的食物。

5、病理性近視

部分病理性近視患者存在MMP-2基因突變，導(dǎo)致鞏膜基質(zhì)降解加速。這類患者眼軸常超過26毫米，伴隨后鞏膜葡萄腫、脈絡(luò)膜萎縮等改變，需每3-6個月復(fù)查眼底。臨床常用羥苯磺酸鈣分散片、遞法明片等改善微循環(huán)，必要時考慮后鞏膜加固術(shù)。

建立科學(xué)的用眼行為模式對控制眼軸增長至關(guān)重要。建議每日保證2小時以上戶外活動，使用20-20-20法則（每20分鐘看20英尺外物體20秒），避免趴著或躺著閱讀。高度近視者應(yīng)避免劇烈對抗性運(yùn)動，每半年進(jìn)行散瞳眼底檢查，警惕視網(wǎng)膜裂孔等并發(fā)癥。飲食上注意補(bǔ)充富含葉黃素、玉米黃質(zhì)的深色蔬菜，控制甜食攝入量。