腳大拇趾腱鞘炎的癥狀
腳大拇趾腱鞘炎的癥狀主要包括局部疼痛、活動(dòng)受限、腫脹、彈響或絞鎖以及晨僵。
1、局部疼痛
腳大拇趾腱鞘炎患者常在腳趾根部或足底部位出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或刺痛，疼痛可能在行走、跑步或長(zhǎng)時(shí)間站立后加劇。這種疼痛通常與肌腱在腱鞘內(nèi)過(guò)度摩擦有關(guān)，炎癥反應(yīng)導(dǎo)致局部神經(jīng)末梢受刺激。患者應(yīng)注意休息，避免過(guò)度活動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用布洛芬片、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解癥狀。
2、活動(dòng)受限
由于疼痛和炎癥影響，患者腳大拇趾的屈伸活動(dòng)范圍可能減小，嚴(yán)重時(shí)甚至無(wú)法正常彎曲或伸直腳趾。活動(dòng)受限主要源于腱鞘腫脹壓迫肌腱，導(dǎo)致肌腱滑動(dòng)困難。建議減少劇烈運(yùn)動(dòng)，可通過(guò)熱敷或輕柔按摩改善局部血液循環(huán)，若癥狀持續(xù)需就醫(yī)進(jìn)行物理治療或局部封閉注射。
3、腫脹
腳大拇趾根部周?chē)赡艹霈F(xiàn)肉眼可見(jiàn)的腫脹，觸診時(shí)有明顯壓痛感。腫脹是由于腱鞘內(nèi)滑液分泌增多及局部組織液滲出所致。急性期可進(jìn)行冷敷以減輕水腫，慢性期則適合熱敷促進(jìn)吸收。若腫脹嚴(yán)重，醫(yī)生可能推薦使用邁之靈片、地奧司明片等改善靜脈回流的藥物。
4、彈響或絞鎖
部分患者在活動(dòng)腳趾時(shí)會(huì)感到關(guān)節(jié)處發(fā)出彈響聲，或出現(xiàn)突然卡住無(wú)法活動(dòng)的絞鎖現(xiàn)象。這多因肌腱在狹窄的腱鞘內(nèi)滑動(dòng)不順暢，或腱鞘增生形成結(jié)節(jié)導(dǎo)致。輕度彈響可通過(guò)拉伸訓(xùn)練緩解，反復(fù)絞鎖需考慮超聲引導(dǎo)下腱鞘松解術(shù)等介入治療。
5、晨僵
患者晨起時(shí)常感覺(jué)腳趾僵硬，活動(dòng)數(shù)分鐘后才逐漸緩解。晨僵與夜間局部血液循環(huán)減慢、炎癥物質(zhì)積聚相關(guān)。早晨可用溫水泡腳并緩慢活動(dòng)腳趾，日常注意足部保暖。若晨僵持續(xù)超過(guò)30分鐘，應(yīng)排查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等全身性疾病可能。
腳大拇趾腱鞘炎患者日常應(yīng)選擇寬松舒適的鞋子，避免高跟鞋或尖頭鞋對(duì)足趾的擠壓?？蛇M(jìn)行足底筋膜拉伸、腳趾抓毛巾等康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱柔韌性。若保守治療無(wú)效且癥狀影響生活質(zhì)量，需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估手術(shù)必要性，如腱鞘切開(kāi)術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)可有效解除狹窄。
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