剖腹產(chǎn)后黃膿性分泌物
剖腹產(chǎn)后出現(xiàn)黃膿性分泌物可能與切口感染、子宮內(nèi)膜炎、陰道炎等因素有關(guān)，需及時(shí)就醫(yī)排查。常見原因包括細(xì)菌感染、切口愈合不良、衛(wèi)生護(hù)理不當(dāng)?shù)龋ǔ０殡S發(fā)熱、局部紅腫疼痛、分泌物異味等癥狀。
1、切口感染
剖腹產(chǎn)手術(shù)切口若未妥善護(hù)理可能繼發(fā)金黃色葡萄球菌或大腸埃希菌感染，表現(xiàn)為切口滲液呈黃膿狀，周圍皮膚發(fā)紅發(fā)熱。需醫(yī)生進(jìn)行分泌物培養(yǎng)，確診后可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素。切口需每日消毒換藥，避免沾水。
2、子宮內(nèi)膜炎
產(chǎn)后子宮內(nèi)膜創(chuàng)面感染常見B族鏈球菌或厭氧菌侵襲，導(dǎo)致惡露轉(zhuǎn)為黃綠色膿性并伴下腹墜痛?？赡馨殡S體溫超過38℃。需超聲檢查確認(rèn)宮腔情況，醫(yī)生可能開具甲硝唑氯化鈉注射液、克林霉素磷酸酯注射液聯(lián)合治療，必要時(shí)行宮腔引流。
3、陰道炎
產(chǎn)后抵抗力下降易誘發(fā)細(xì)菌性陰道病或滴蟲性陰道炎，膿性分泌物可能經(jīng)陰道污染切口。典型癥狀包括外陰瘙癢、分泌物魚腥味?？勺襻t(yī)囑使用硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊、甲硝唑陰道泡騰片局部用藥，同時(shí)保持會陰干燥清潔。
4、乳腺炎逆行感染
哺乳期急性乳腺炎未及時(shí)控制時(shí)，細(xì)菌可能經(jīng)血行播散至生殖系統(tǒng)，表現(xiàn)為膿性分泌物與乳房脹痛并存。需同步治療乳腺炎，醫(yī)生可能推薦蒲公英顆粒配合頭孢呋辛酯片，乳腺膿腫形成時(shí)需穿刺引流。
5、異物殘留
極少數(shù)情況下宮腔紗布或縫線殘留可導(dǎo)致持續(xù)化膿，分泌物中偶見線結(jié)排出。需通過婦科檢查或超聲確認(rèn)，必要時(shí)在宮腔鏡下取出異物，并配合鹽酸莫西沙星片預(yù)防繼發(fā)感染。
剖腹產(chǎn)術(shù)后應(yīng)每日觀察切口狀態(tài)，使用碘伏棉簽由內(nèi)向外消毒，42天內(nèi)禁止盆浴。哺乳期用藥需告知醫(yī)生，選擇L1級安全藥物。出現(xiàn)分泌物增多、發(fā)熱等癥狀時(shí)，家長需立即陪同就醫(yī)，避免自行沖洗陰道或服用抗生素。恢復(fù)期建議穿戴純棉內(nèi)褲并勤換衛(wèi)生巾，飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋以促進(jìn)組織修復(fù)。
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