腋下淋巴癌的早期癥狀是什么
腋下淋巴癌早期可能出現(xiàn)無痛性淋巴結(jié)腫大、局部皮膚瘙癢、低熱盜汗、體重下降、乏力等癥狀。腋下淋巴癌通常指原發(fā)于腋窩淋巴結(jié)的惡性淋巴瘤，主要包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩類。
1、無痛性淋巴結(jié)腫大
腋窩區(qū)域出現(xiàn)質(zhì)地堅(jiān)硬、活動度差的腫塊是典型表現(xiàn)，腫塊直徑常超過2厘米且持續(xù)增大。這與淋巴細(xì)胞異常增殖有關(guān)，可能伴隨鎖骨上或頸部淋巴結(jié)腫大。需通過超聲引導(dǎo)穿刺活檢確診，治療可選用利妥昔單抗注射液聯(lián)合環(huán)磷酰胺注射液等方案。
2、局部皮膚瘙癢
病變淋巴結(jié)壓迫周圍神經(jīng)或釋放組胺樣物質(zhì)會導(dǎo)致腋下皮膚頑固性瘙癢，可能伴有抓痕或色素沉著。該癥狀在霍奇金淋巴瘤中更常見，需與濕疹鑒別。臨床常用鹽酸西替利嗪片緩解癥狀，同時需進(jìn)行PET-CT評估分期。
3、低熱盜汗
腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生的炎癥因子會引起37.5-38℃的低熱，夜間盜汗可能浸濕衣物。這種B癥狀提示疾病進(jìn)展，需檢測乳酸脫氫酶水平。治療多采用ABVD方案，包括注射用鹽酸多柔比星脂質(zhì)體等藥物。
4、體重下降
半年內(nèi)體重減輕超過10%是重要預(yù)警信號，與腫瘤消耗能量及食欲減退相關(guān)?？赡馨殡S貧血癥狀，需進(jìn)行骨髓穿刺檢查。營養(yǎng)支持聯(lián)合注射用培門冬酶等靶向藥物可改善預(yù)后。
5、乏力疲倦
腫瘤代謝產(chǎn)物積累導(dǎo)致持續(xù)疲勞感，休息后不緩解?？赡馨橛醒t蛋白降低，需與甲狀腺功能異常鑒別。治療期間可配合重組人促紅素注射液改善癥狀。
建議發(fā)現(xiàn)異常淋巴結(jié)腫大時盡早就診血液科，完善免疫組化等檢查。治療期間保持高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素D，避免劇烈摩擦腋下皮膚。定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能，注意觀察是否有新發(fā)皮下結(jié)節(jié)。放療患者需做好皮膚護(hù)理，避免使用刺激性沐浴產(chǎn)品。
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