嬰幼兒尿頻怎么回事
嬰幼兒尿頻可能由生理性飲水過多、尿路感染、膀胱過度活動(dòng)癥、糖尿病、尿崩癥等原因引起，可通過調(diào)整飲水量、抗感染治療、行為訓(xùn)練、血糖控制、激素替代等方式干預(yù)。
1、生理性飲水過多
嬰幼兒腎臟濃縮功能尚未完善，過量飲水會(huì)導(dǎo)致排尿次數(shù)增加。表現(xiàn)為每日排尿超過10次，但尿量正常且無其他不適。家長(zhǎng)需記錄每日飲水量，避免一次性大量喂水，可將全天飲水量均分6-8次給予。建議選擇吸管杯控制流速，兩餐間適當(dāng)補(bǔ)充水分即可。
2、尿路感染
細(xì)菌侵入尿道可能引發(fā)尿頻伴排尿哭鬧、尿液渾濁?？赡芘c尿布更換不及時(shí)、會(huì)陰清潔不足有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素，配合三金片等中成藥。家長(zhǎng)需每2小時(shí)更換尿布，便后從前向后擦拭會(huì)陰，必要時(shí)用生理鹽水沖洗外陰。
3、膀胱過度活動(dòng)癥
神經(jīng)發(fā)育未成熟可能導(dǎo)致膀胱逼尿肌異常收縮，出現(xiàn)尿急、尿頻但每次尿量少。表現(xiàn)為玩耍時(shí)突然中斷活動(dòng)排尿?？赏ㄟ^定時(shí)排尿訓(xùn)練改善，設(shè)定1-2小時(shí)如廁1次，使用音樂提示建立條件反射。嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用琥珀酸索利那新片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。
4、糖尿病
胰島素缺乏引發(fā)滲透性利尿，表現(xiàn)為多飲多尿伴體重下降?？赡芘c遺傳或病毒感染損傷胰島細(xì)胞有關(guān)。需檢測(cè)空腹血糖和糖化血紅蛋白，確診后使用門冬胰島素注射液控制血糖。家長(zhǎng)應(yīng)記錄每日出入量，避免高糖飲食，注意觀察有無嗜睡、呼吸深快等酮癥酸中毒征兆。
5、尿崩癥
抗利尿激素分泌不足導(dǎo)致尿液無法濃縮，24小時(shí)尿量可超過3000ml。中樞性尿崩癥可能與顱腦損傷有關(guān)，腎性尿崩癥常為遺傳性疾病。需進(jìn)行禁水加壓素試驗(yàn)確診，治療可選用醋酸去氨加壓素片。日常需維持環(huán)境溫度穩(wěn)定，外出攜帶備用衣物，監(jiān)測(cè)尿比重和電解質(zhì)水平。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰幼兒尿頻時(shí)應(yīng)記錄排尿日記，包括每次排尿時(shí)間、尿量及伴隨癥狀。保持會(huì)陰部干燥清潔，選擇透氣棉質(zhì)尿布。避免攝入含咖啡因的飲品如巧克力奶，兩餐間可適量給予藍(lán)莓、蔓越莓等富含原花青素的水果。若尿頻持續(xù)3天以上或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿、精神萎靡等癥狀，需立即就醫(yī)進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。
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