雙側(cè)髁突骨質(zhì)異常通常指下頜骨髁突（顳下頜關(guān)節(jié)組成部分）出現(xiàn)結(jié)構(gòu)或形態(tài)改變，可能由關(guān)節(jié)退變、創(chuàng)傷、炎癥或發(fā)育異常等因素引起。髁突骨質(zhì)異?？赡鼙憩F(xiàn)為骨質(zhì)增生、吸收、硬化或囊性變等，需結(jié)合影像學檢查明確性質(zhì)。

1、關(guān)節(jié)退變

長期關(guān)節(jié)負荷過重或年齡增長可能導致髁突骨質(zhì)退行性改變，表現(xiàn)為骨質(zhì)硬化或骨贅形成?；颊叱０殡S關(guān)節(jié)彈響、咀嚼疼痛等癥狀。治療需減少關(guān)節(jié)負擔，可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑，配合局部熱敷緩解癥狀。

2、創(chuàng)傷因素

頜面部外傷或咬合創(chuàng)傷可能造成髁突骨折或骨皮質(zhì)不連續(xù)，影像學可見骨折線或骨痂形成。急性期需固定頜骨，慢性期可能出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎?？勺襻t(yī)囑使用洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛，或通過關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善功能。

3、炎癥性疾病

類風濕關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等可能累及顳下頜關(guān)節(jié)，導致髁突骨質(zhì)侵蝕或破壞?；颊叨喟槌拷?、關(guān)節(jié)腫脹。需針對原發(fā)病治療，如使用甲氨蝶呤片控制類風濕活動，或使用頭孢克洛分散片抗感染。

4、發(fā)育異常

先天性髁突發(fā)育不良或兒童期外傷可能造成髁突形態(tài)異常，表現(xiàn)為髁突扁平、短小?？赡芤l(fā)頜面不對稱或咬合紊亂。青少年期可通過正畸干預，成年后嚴重畸形需考慮髁突成形術(shù)等手術(shù)治療。

5、腫瘤性病變

罕見情況下髁突骨質(zhì)異?？赡転楣擒浌橇觥⒊捎约毎龅饶[瘤所致，CT可見骨質(zhì)膨脹性改變或溶骨性破壞。需通過活檢明確性質(zhì)，良性腫瘤可行刮除術(shù)，惡性腫瘤需擴大切除并重建。

發(fā)現(xiàn)雙側(cè)髁突骨質(zhì)異常應(yīng)盡早就診口腔頜面外科，完善CBCT或MRI檢查明確病因。日常需避免硬食、單側(cè)咀嚼等加重關(guān)節(jié)負擔的行為，疼痛期可短期使用軟食。關(guān)節(jié)保護措施包括保持正確咬合姿勢、避免大張口動作，寒冷季節(jié)注意面部保暖以減少關(guān)節(jié)僵硬發(fā)作。