摔倒后腰椎疼痛怎么辦
摔倒后腰椎疼痛可通過臥床休息、冷敷熱敷交替、佩戴護(hù)腰、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。腰椎疼痛通常由肌肉拉傷、韌帶損傷、椎間盤突出、腰椎骨折、骨質(zhì)疏松等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，選擇硬板床保持腰椎中立位。避免久臥導(dǎo)致肌肉萎縮，疼痛減輕后可在腰圍保護(hù)下逐步活動。臥床時膝關(guān)節(jié)下方墊薄枕有助于減輕椎間盤壓力。
2、冷敷熱敷交替
損傷48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15-20分鐘，使用冰袋需隔薄毛巾防凍傷。48小時后改為熱敷，可用40℃左右熱毛巾或暖水袋，每日3-4次促進(jìn)血液循環(huán)。冷熱交替能有效緩解軟組織腫脹和肌肉痙攣。
3、佩戴護(hù)腰
選擇醫(yī)用腰圍提供外部支撐，每日佩戴不超過8小時，睡眠時需解除。硬質(zhì)護(hù)腰適用于骨折恢復(fù)期，軟質(zhì)護(hù)腰適合肌肉損傷。佩戴期間需配合核心肌群鍛煉，避免產(chǎn)生依賴性。
4、藥物治療
劇痛時可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣可用鹽酸乙哌立松片，嚴(yán)重神經(jīng)壓迫需聯(lián)合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。骨質(zhì)疏松患者需補充碳酸鈣D3片和阿法骨化醇軟膠囊。
5、康復(fù)訓(xùn)練
疼痛緩解后逐步進(jìn)行臀橋、貓式伸展等低強度訓(xùn)練，后期加入游泳、平板支撐增強核心力量。訓(xùn)練需避免腰椎旋轉(zhuǎn)和過度前屈動作，物理治療師指導(dǎo)下的麥肯基療法對椎間盤突出效果顯著。
恢復(fù)期應(yīng)避免提重物、久坐和劇烈運動，睡眠采用側(cè)臥屈膝體位減輕腰椎壓力。日常補充富含鈣質(zhì)的牛奶、深綠色蔬菜，適度曬太陽促進(jìn)維生素D合成。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便失禁等馬尾綜合征表現(xiàn)，需立即急診處理。建議傷后1周內(nèi)復(fù)查腰椎X線或核磁共振，排除隱匿性骨折和神經(jīng)壓迫。
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