心悸可見(jiàn)于竇性心動(dòng)過(guò)緩嗎
心悸可以見(jiàn)于竇性心動(dòng)過(guò)緩。竇性心動(dòng)過(guò)緩是指心率低于60次/分，部分患者可能出現(xiàn)心悸、乏力等癥狀，但多數(shù)情況下癥狀輕微或無(wú)癥狀。
竇性心動(dòng)過(guò)緩引起心悸的情況通常與心臟搏動(dòng)強(qiáng)度代償性增強(qiáng)有關(guān)。當(dāng)心率顯著減慢時(shí)，心臟通過(guò)增加每次搏動(dòng)的血液輸出量來(lái)維持正常血液循環(huán)，這種強(qiáng)力收縮可能被患者感知為心悸。常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員、長(zhǎng)期從事體力勞動(dòng)的人群，這類生理性竇性心動(dòng)過(guò)緩伴隨的心悸多在休息時(shí)明顯，活動(dòng)后減輕。部分患者使用β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等藥物后也可能出現(xiàn)此類反應(yīng)。
少數(shù)情況下，竇性心動(dòng)過(guò)緩合并心悸可能提示病理性改變。嚴(yán)重竇房結(jié)功能不全導(dǎo)致的心率過(guò)緩會(huì)使心輸出量顯著下降，引發(fā)腦供血不足而加重心悸感。急性心肌炎、甲狀腺功能減退、高鉀血癥等疾病也可能同時(shí)導(dǎo)致竇性心動(dòng)過(guò)緩和心悸癥狀。這類患者往往伴隨頭暈、黑矇甚至?xí)炟实葒?yán)重表現(xiàn)。
出現(xiàn)持續(xù)心悸伴竇性心動(dòng)過(guò)緩時(shí)，建議完善動(dòng)態(tài)心電圖、甲狀腺功能、電解質(zhì)等檢查。日常生活中應(yīng)避免突然改變體位，限制咖啡因攝入，定期監(jiān)測(cè)心率變化。若心悸頻繁發(fā)作或伴隨意識(shí)障礙，需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要起搏器治療。
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