基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起的急性傳染病，主要通過伊蚊叮咬傳播，典型癥狀包括突發(fā)高熱、關(guān)節(jié)劇痛和皮疹。

1、傳播途徑

基孔肯雅病毒主要通過埃及伊蚊和白紋伊蚊叮咬傳播。病毒在蚊蟲體內(nèi)繁殖后，通過叮咬將病毒注入人體血液。母嬰垂直傳播和血液接觸傳播屬于罕見傳播方式。流行地區(qū)需重點(diǎn)防蚊，使用蚊帳、驅(qū)蚊劑可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

2、典型癥狀

感染后2-4天突發(fā)39℃以上高熱，伴隨頭痛、肌肉酸痛。特征性表現(xiàn)為多關(guān)節(jié)對(duì)稱性劇痛，常見于手腕、腳踝等小關(guān)節(jié)。發(fā)病后2-5天可能出現(xiàn)紅色斑丘疹，先見于軀干后蔓延至四肢。部分患者會(huì)出現(xiàn)結(jié)膜充血或輕度出血傾向。

3、診斷方法

發(fā)病早期可通過實(shí)時(shí)熒光RT-PCR檢測(cè)病毒核酸，病程4天后可采用ELISA法檢測(cè)特異性IgM抗體。血常規(guī)檢查常見淋巴細(xì)胞減少，部分病例出現(xiàn)血小板輕度降低。需與登革熱、寨卡病毒感染等蚊媒傳染病進(jìn)行鑒別診斷。

4、治療原則

目前無特效抗病毒藥物，主要采取對(duì)癥支持治療。對(duì)乙酰氨基酚片可用于退熱鎮(zhèn)痛，萘普生膠囊可緩解關(guān)節(jié)炎癥，蒙脫石散能改善腹瀉癥狀。重癥患者需靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡，關(guān)節(jié)癥狀持續(xù)者可考慮物理康復(fù)治療。

5、預(yù)防措施

清除居家周圍積水容器，安裝紗窗紗門防蚊。前往流行地區(qū)建議穿著長(zhǎng)袖衣物，使用避蚊胺成分驅(qū)蚊劑。疫情暴發(fā)時(shí)可實(shí)施空間噴灑殺蟲劑。目前已有減毒活疫苗進(jìn)入臨床試驗(yàn)階段，但尚未大規(guī)模應(yīng)用。

基孔肯雅熱急性期癥狀通常持續(xù)1-2周，但關(guān)節(jié)疼痛可能遷延數(shù)月。恢復(fù)期應(yīng)保持適度關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重炎癥。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋羹、清蒸魚等易消化食物，適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或關(guān)節(jié)畸形需及時(shí)復(fù)診評(píng)估。