冠心病做什么檢查
冠心病可通過冠狀動脈造影、心電圖、心臟超聲、運動負荷試驗、冠狀動脈CT血管成像等檢查確診。冠心病可能與動脈粥樣硬化、高血壓、高脂血癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。
1、冠狀動脈造影
冠狀動脈造影是診斷冠心病的金標準，通過向冠狀動脈注入造影劑，利用X線成像技術(shù)觀察血管狹窄或堵塞情況。該檢查能清晰顯示血管病變位置和程度，為后續(xù)治療提供依據(jù)。冠狀動脈造影屬于有創(chuàng)檢查，需在導管室進行，檢查前需評估腎功能及凝血功能，術(shù)后需觀察穿刺部位出血情況。
2、心電圖
心電圖通過記錄心臟電活動幫助篩查冠心病，可發(fā)現(xiàn)心肌缺血、心律失常等異常。靜息心電圖操作簡便且無創(chuàng)，但部分患者需結(jié)合動態(tài)心電圖監(jiān)測24小時心電變化。心電圖出現(xiàn)ST段壓低或T波倒置可能提示心肌缺血，但需結(jié)合其他檢查進一步確認。
3、心臟超聲
心臟超聲利用超聲波評估心臟結(jié)構(gòu)和功能，可檢測心室壁運動異常、心臟瓣膜病變等。該檢查無輻射且可重復(fù)進行，能間接反映冠狀動脈供血情況。心臟超聲發(fā)現(xiàn)節(jié)段性室壁運動障礙時，需警惕心肌缺血可能，但無法直接顯示冠狀動脈病變。
4、運動負荷試驗
運動負荷試驗通過運動誘發(fā)心肌缺血，結(jié)合心電圖變化評估冠狀動脈儲備功能。常用方式包括平板運動試驗和踏車試驗，適用于癥狀不明顯的疑似患者。試驗中出現(xiàn)典型心絞痛或心電圖缺血性ST段改變?yōu)殛栃越Y(jié)果，提示存在心肌缺血風險。
5、冠狀動脈CT血管成像
冠狀動脈CT血管成像通過多層螺旋CT掃描重建冠狀動脈三維圖像，能無創(chuàng)評估血管狹窄程度。該檢查對鈣化斑塊敏感度高，但心率過快或心律不齊可能影響成像質(zhì)量。CT血管成像陰性結(jié)果可基本排除冠心病，陽性結(jié)果需進一步行冠狀動脈造影確認。
確診冠心病后需長期控制血壓、血糖和血脂水平，避免吸煙及高脂飲食。日?？蛇M行快走、游泳等有氧運動，但應(yīng)避免劇烈活動誘發(fā)心絞痛。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛或呼吸困難加重時須立即就醫(yī)，遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片、阿托伐他汀鈣片等藥物，定期復(fù)查調(diào)整治療方案。
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