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種植牙牙骨量不夠不能種怎么辦

口腔科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞: 種植牙

種植牙牙骨量不足時,可通過骨增量手術(shù)、短種植體植入、傾斜種植、穿顴種植或活動義齒修復(fù)等方式解決。牙槽骨萎縮通常由長期缺牙、牙周炎、外傷或骨質(zhì)疏松等因素引起,需根據(jù)骨質(zhì)條件選擇個性化方案。

1、骨增量手術(shù)

通過植入人工骨粉或自體骨塊增加骨量,適用于中度骨缺損。上頜竇提升術(shù)可解決上頜后牙區(qū)骨高度不足,引導(dǎo)骨再生技術(shù)能促進(jìn)新骨形成。術(shù)后需3-6個月骨結(jié)合期,期間避免咀嚼硬物,使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染。

2、短種植體植入

適用于骨高度不足但寬度達(dá)標(biāo)的情況,8毫米以下短種植體可避免損傷下頜神經(jīng)。需配合窄直徑設(shè)計減少骨應(yīng)力,使用鈦鋯合金材質(zhì)增強(qiáng)穩(wěn)定性??赡艹霈F(xiàn)咀嚼效率降低,需避免黏性食物,定期復(fù)查種植體周圍黏膜狀況。

3、傾斜種植技術(shù)

避開骨量不足區(qū)域斜向植入種植體,常見于下頜后牙區(qū)。利用頦孔前部骨質(zhì)增加支持力,角度控制在30度內(nèi)確保力學(xué)分布合理。需采用角度基臺修正咬合面,術(shù)后可能伴隨短暫麻木感,可口服甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。

4、穿顴種植

針對嚴(yán)重上頜骨萎縮,種植體穿過顴骨獲得固位。需三維影像定位避開眶下神經(jīng),使用超長種植體實現(xiàn)雙皮質(zhì)固定。存在術(shù)中出血風(fēng)險,術(shù)前需評估凝血功能,術(shù)后可短期服用頭孢克洛分散片預(yù)防炎癥。

5、活動義齒過渡

暫時性修復(fù)方案,適用于全身條件不適合手術(shù)者。磁性附著體義齒減少對剩余牙槽嵴壓迫,軟襯材料緩沖咬合力。需每日清潔基托防止真菌感染,每3年更換一次,同時配合碳酸鈣D3片延緩骨吸收。

骨量不足患者術(shù)后應(yīng)保持口腔衛(wèi)生,使用沖牙器清理種植體周圍,戒煙戒酒控制骨質(zhì)疏松進(jìn)展。前半年每月復(fù)查骨結(jié)合情況,避免用種植牙啃咬硬殼類食物。合并糖尿病者需將空腹血糖控制在8mmol/L以下,高血壓患者術(shù)前血壓應(yīng)低于160/100mmHg。長期缺牙者建議盡早干預(yù),防止骨量進(jìn)一步流失。

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