裝個起搏器算大手術(shù)嗎
關(guān)鍵詞：
手術(shù)
安裝心臟起搏器通常不算大手術(shù)，屬于中等風(fēng)險的有創(chuàng)操作。心臟起搏器植入術(shù)主要用于治療嚴(yán)重心動過緩或傳導(dǎo)阻滯，通過局部麻醉和微創(chuàng)切口完成。
心臟起搏器植入術(shù)通常在導(dǎo)管室或手術(shù)室進(jìn)行，手術(shù)時間約1-2小時。醫(yī)生會在鎖骨下方切開3-5厘米的皮膚切口，經(jīng)靜脈將電極導(dǎo)線送入心臟腔室，測試參數(shù)后將起搏器埋入皮下囊袋。術(shù)中患者保持清醒，僅需局部麻醉，術(shù)后24小時內(nèi)可下床活動。常見并發(fā)癥包括囊袋血腫、電極脫位或感染，但發(fā)生率較低。術(shù)后需避免術(shù)側(cè)上肢劇烈運(yùn)動1個月，定期隨訪調(diào)整參數(shù)。
少數(shù)情況下可能面臨較高風(fēng)險，如存在嚴(yán)重凝血功能障礙、血管畸形或需開胸放置心外膜電極時。高齡、合并多器官疾病或需要更換感染起搏器的患者，手術(shù)難度和并發(fā)癥概率會上升。若術(shù)中出現(xiàn)心臟穿孔、心包填塞等緊急情況，需立即轉(zhuǎn)為開胸手術(shù)搶救。
術(shù)后需保持傷口干燥1周，避免接觸磁場環(huán)境，每月檢測起搏器功能。出現(xiàn)切口紅腫、持續(xù)疼痛或心悸暈厥時需及時就醫(yī)。長期隨訪中需注意電池耗竭預(yù)警，通常5-10年需更換脈沖發(fā)生器。日常避免高壓電設(shè)備，乘坐飛機(jī)安檢時出示起搏器識別卡。
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