眼瞼蜂窩織炎的嚴(yán)重并發(fā)癥是什么病
眼瞼蜂窩織炎的嚴(yán)重并發(fā)癥主要包括海綿竇血栓性靜脈炎、腦膜炎、敗血癥等。眼瞼蜂窩織炎通常由金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染引起，若未及時(shí)治療可能引發(fā)全身性感染。
1、海綿竇血栓性靜脈炎
海綿竇血栓性靜脈炎是眼瞼蜂窩織炎最危險(xiǎn)的并發(fā)癥之一，表現(xiàn)為劇烈頭痛、高熱、眼球突出及視力下降。感染通過眼靜脈擴(kuò)散至海綿竇，導(dǎo)致血栓形成和顱內(nèi)壓升高。需緊急使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染，必要時(shí)行血管介入治療?；颊呖赡艹霈F(xiàn)意識(shí)障礙或偏癱，需密切監(jiān)測(cè)生命體征。
2、腦膜炎
病原體突破血腦屏障后可引發(fā)化膿性腦膜炎，出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直、噴射性嘔吐和畏光等癥狀。腦脊液檢查可見白細(xì)胞顯著升高，需靜脈滴注注射用美羅培南控制感染。部分患者可能遺留聽力損傷或認(rèn)知功能障礙，急性期需配合甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。
3、敗血癥
細(xì)菌入血后導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)綜合征，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、呼吸急促及多器官功能衰竭。血培養(yǎng)陽性可確診，需根據(jù)藥敏結(jié)果選用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素。嚴(yán)重者需入住ICU進(jìn)行連續(xù)性腎臟替代治療，病死率較高。
4、眶內(nèi)膿腫
感染向眶內(nèi)擴(kuò)散形成膿腫時(shí)，會(huì)引起眼球運(yùn)動(dòng)受限和復(fù)視。CT檢查可見眶內(nèi)液性暗區(qū)，需手術(shù)切開引流聯(lián)合注射用克林霉素磷酸酯治療。延誤處理可能導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮，術(shù)后需定期復(fù)查眼眶MRI。
5、骨髓炎
罕見情況下感染侵蝕眶骨引發(fā)骨髓炎，表現(xiàn)為局部骨痛和病理性骨折。X線片顯示骨質(zhì)破壞，需長(zhǎng)期使用注射用萬古霉素并實(shí)施病灶清創(chuàng)術(shù)。慢性病例可能需植入抗生素骨水泥進(jìn)行局部給藥。
眼瞼蜂窩織炎患者應(yīng)避免擠壓腫脹部位，保持眼部清潔干燥。出現(xiàn)發(fā)熱頭痛等全身癥狀時(shí)須立即就醫(yī)，治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)觀察其精神狀態(tài)變化?；謴?fù)期可冷敷緩解疼痛，但禁止自行使用眼藥膏或激素類藥物。
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