幽門螺桿菌會(huì)導(dǎo)致胃癌嗎
幽門螺桿菌感染可能增加胃癌風(fēng)險(xiǎn)，但并非所有感染者都會(huì)發(fā)展為胃癌。幽門螺桿菌是慢性胃炎、胃潰瘍的主要病因，長期未治療可能誘發(fā)胃黏膜病變。
幽門螺桿菌感染后，細(xì)菌會(huì)破壞胃黏膜屏障，導(dǎo)致持續(xù)炎癥反應(yīng)。炎癥反復(fù)刺激可能引起胃黏膜萎縮、腸上皮化生等癌前病變。世界衛(wèi)生組織將幽門螺桿菌列為I類致癌物，流行病學(xué)研究顯示感染者胃癌風(fēng)險(xiǎn)較未感染者高數(shù)倍。風(fēng)險(xiǎn)程度與菌株毒力、宿主遺傳因素、飲食習(xí)慣共同相關(guān)，如cagA陽性菌株致癌性更強(qiáng)。
僅少數(shù)幽門螺桿菌感染者最終進(jìn)展為胃癌。胃癌發(fā)生需要數(shù)十年演變過程，通常經(jīng)歷慢性淺表性胃炎、萎縮性胃炎、腸化生、異型增生等多階段。同時(shí)吸煙、高鹽飲食、維生素缺乏等協(xié)同因素會(huì)加速癌變。部分人群感染后僅表現(xiàn)為輕度消化不良，甚至終身無癥狀。
建議感染者及時(shí)進(jìn)行根除治療，常用方案包括阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊和膠體果膠鉍膠囊四聯(lián)療法。治療后需復(fù)查確認(rèn)根除，并定期胃鏡監(jiān)測(cè)高危人群。日常應(yīng)避免共用餐具、注意飲食衛(wèi)生，減少腌制食品攝入，適當(dāng)補(bǔ)充新鮮蔬菜水果。
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